二、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　針對(duì)受檢者的特殊身體狀況，可增加相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，本操作規(guī)程不做具體項(xiàng)目規(guī)定，神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法，以《診斷學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社 第四版)為指導(dǎo)。

　　三、心臟檢查

　　望診：觀察心尖搏動(dòng)的位置以及有無(wú)異常搏動(dòng)。

　　1、心率：心律勻齊時(shí)少數(shù)15秒;心律不齊時(shí)少數(shù)60秒。

　　2、心律：如有早搏應(yīng)記錄每分鐘幾次，如心律紊亂無(wú)規(guī)律應(yīng)結(jié)合心電圖予以記錄。

　　3、觸診：檢查有無(wú)震顫、有無(wú)心包摩擦感。

　　4、叩診：按先左后右、由外向內(nèi)、自上而下的順序進(jìn)行心界的叩診，目測(cè)即可。

　　5、心音：注意有無(wú)異常心音，若有應(yīng)詳細(xì)描述。

　　6、雜音：如有雜音應(yīng)詳細(xì)描述具體聽(tīng)診區(qū)、分期、性質(zhì)、傳導(dǎo)否、傳導(dǎo)方向。

　　7、聽(tīng)診：按主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)的順序進(jìn)行。聽(tīng)診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。

　　四、肺部檢查

　　1、受檢者取仰臥位，必要時(shí)配合坐位檢查。

　　2、望診：胸廓有無(wú)畸形，兩側(cè)呼吸動(dòng)度是否對(duì)稱，注意呼吸節(jié)律與頻率。

　　3、聽(tīng)診：由上而下，兩側(cè)對(duì)稱部位比較，注意呼吸音的強(qiáng)弱，有無(wú)異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音，應(yīng)詳細(xì)描述具體部位、性質(zhì)。

　　4、必要時(shí)配合觸診、叩診。

　　五、血壓測(cè)量

　　1、儀器：水銀柱式血壓計(jì)，每年要經(jīng)計(jì)量部門檢測(cè)合格。測(cè)壓前，需核正零點(diǎn)，檢查是否漏氣。

　　2、環(huán)境：室內(nèi)安靜明亮，理想室溫21攝氏度左右，有休息座位。

　　3、測(cè)量前注意事項(xiàng)

　　①高血壓患者已規(guī)律服藥者，還按規(guī)律服藥不必停，測(cè)得的血壓提示藥物控制下的血壓狀態(tài)。