主要供應(yīng)延髓、小腦后下部及頸髓上部，其分支較多。椎動(dòng)脈主干閉塞，常引起延髓背外側(cè)綜合征，亦稱Wallenberg綜合征。對(duì)側(cè)痛溫覺和同側(cè)顏面痛溫覺減退、Horner征、前庭神經(jīng)和Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)障礙，和小腦共濟(jì)失調(diào)。如累及椎動(dòng)脈內(nèi)側(cè)分支，則可引起延髓內(nèi)側(cè)綜合征，對(duì)側(cè)上下肢癱和同側(cè)舌癱，伴有對(duì)側(cè)深感覺喪失。但有時(shí)一側(cè)椎動(dòng)脈閉塞由于代償可不出現(xiàn)癥狀，只有兩側(cè)椎動(dòng)脈供血不足時(shí)，才出現(xiàn)癥狀。
③基底動(dòng)脈
基底動(dòng)脈分支較多，主要分支包括：小腦前下動(dòng)脈、內(nèi)聽動(dòng)脈、旁正中動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈等，臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜，常構(gòu)成各種綜合征。基底動(dòng)脈主干閉塞可引起腦橋軟化，使病人迅速死亡，或產(chǎn)生閉鎖綜合征，患者四肢癱瘓(包括顏面)，不能講話，但神志清楚，并能用睜眼、閉眼活動(dòng)表示意思。臨床常見的基底動(dòng)脈分支引起的綜合征，如Weber綜合征：同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)偏癱;Millard-Gubler綜合征：同側(cè)面神經(jīng)和展神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱和感覺障礙;Foville綜合征，病側(cè)凝視麻痹。內(nèi)聽動(dòng)脈病變則常引起眩暈發(fā)作，伴有惡心、嘔吐、耳聾等癥狀。
看到這里，大家是不是對(duì)老年人腦血栓形成的癥狀有所了解了呢?不過大家為關(guān)心的還是怎么治療老年人腦血栓形成吧，下面就一起來看看吧。
腦血栓形成急性期的治療原則是：①增進(jìn)缺血區(qū)的血液供應(yīng)，盡早終止腦梗死的進(jìn)展;②預(yù)防和及時(shí)治療腦水腫;③保護(hù)“缺血半暗帶”，以避免病情進(jìn)一步加重;④降低腦的代謝、增進(jìn)氧的利用和供應(yīng)，應(yīng)避免發(fā)熱、高血糖等情況;⑤預(yù)防合并癥。具體措施包括以下幾個(gè)方面，可根據(jù)具體病情選擇應(yīng)用。
1.一般治療
安靜臥床;有煩躁癥狀者，應(yīng)找出原因?qū)ΠY處理。定期翻身、拍背、吸痰，注意肢體位置和大小便處理，防止褥瘡、肺炎、便秘和尿路感染，同時(shí)，應(yīng)注意營養(yǎng)和水、電解質(zhì)的平衡。如血壓偏低，可服用哌甲酯(利他林)，每次10mg， 2～3次/d，或服用咖啡因，每次20mg，2～3次/d，頭應(yīng)放平或稍低，并可輸液或輸入膠體物質(zhì)提高血壓。如血壓偏高，一般先降顱內(nèi)壓觀察，仍高者再用較緩和的降血壓藥物。有心動(dòng)過速、過緩、心衰等功能紊亂應(yīng)及時(shí)處理糾正。如為風(fēng)濕、鉤端螺旋體、梅毒等脈管炎，應(yīng)分別用抗風(fēng)濕、青霉素治療。糖尿病應(yīng)用胰島素或苯乙雙胍(降糖靈)及飲食控制療法。患者如昏迷，則應(yīng)按昏迷病人常規(guī)護(hù)理。
2.抗腦水腫、降低顱內(nèi)壓
患者有腦水腫時(shí)，表現(xiàn)為嗜睡、精神萎靡、呃逆、頭痛等。應(yīng)首先降低顱內(nèi)壓，暫不用血管擴(kuò)張劑。常用藥物為20%甘露醇、每次125ml靜脈快速滴注，1次/6～8h。此外，呋塞米、甘油、甘果糖、人血白蛋白等亦可根據(jù)高顱壓程度及全身情況進(jìn)行選擇。嚴(yán)重的高顱壓可選用甘露醇、呋塞米等起效快、作用強(qiáng)的藥物，一般高顱壓可選用甘油或甘果糖、人血白蛋白等。抗腦水腫治療應(yīng)從發(fā)病后24h開始，連續(xù)5～7天。應(yīng)用脫水劑時(shí)應(yīng)注意患者的心臟功能、血壓、血鉀情況。
3.溶栓治療(thrombolytic therapy)
溶栓療法就是用藥物溶解阻塞血管的血栓，使之再通，從而恢復(fù)腦血流而達(dá)到治療目的的方法，是目前國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)，并越來越多地被臨床應(yīng)用。主要用于排除了腦出血、腦血管造影證實(shí)有血栓形成，收縮期血壓低于24kPa(180mmHg);呼吸道通暢不需進(jìn)行氣管切開;無活動(dòng)性潰瘍、肺結(jié)核、嚴(yán)重肝病;新近未行過手術(shù);發(fā)病時(shí)間在6h以內(nèi)的超早期病人。常用溶栓藥物如下：
(1)第1代溶栓藥物鏈激酶(SK)和尿激酶(UK)等為非選擇性溶栓藥物。鏈激酶(SK)是溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種激酶，有抗原性，不良反應(yīng)較大，目前已不推薦使用。
(2)第2代選擇性纖溶藥物，包括阿替普酶(組織型纖溶酶原激活劑，t-PA，基因重組型纖溶酶原激活劑，rt-PA)、乙酰化纖溶酶原鏈激酶激活劑復(fù)合物(APSAC)、單鏈尿激酶血漿酶原激活劑(SCUPA)等。
結(jié)語：今天關(guān)于老年人腦血栓形成的介紹就到這里，老年人腦血栓形成現(xiàn)在已經(jīng)成為危害老年人朋友身心健康的嚴(yán)重疾病了，它不僅影響了老年人朋友的生活質(zhì)量還給老年人朋友帶來了嚴(yán)重的身體傷害，希望大家早日治療老年人腦血栓形成。
