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肝功能檢查項目 常規檢查八個項目(2)

  三、肝功能檢查項目-堿性磷酸酶(ALP)正常值指標

  正常參與值為成人40-150 U/L

  臨床意義:堿性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時,肝細胞過度制造堿性磷酸酶(ALP),經淋巴道和肝竇進入血液,同時因為肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清堿性磷酸酶(ALP)明顯升高。但因為骨組織中此酶亦很活躍。所以,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時,血清堿性磷酸酶(ALP)亦可升高,應加以鑒別。

  四、肝功能檢查項目-谷氨酰轉移酶(GGT)正常值指標

  男 11-50 U/L,女 7-32 U/L 臨床意義:主要來自肝臟,少許由腎、胰、小腸產生。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶(ALT),但在黃疸鑒別方面有一定意義,肝臟內排泄不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化:急性肝炎時,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動期,酶活性正常,若GGT持續升高,提示病變潔動或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎:GGT可呈明顯或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST僅輕度增高,甚至正常。

  酗酒者當其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。

  五、肝功能檢查項目

  總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指標:

  總蛋白(TP)正常值為成人坐立位:64-83 g/L,成人臥位:60-78 g/L,白蛋白(A)為35-52 g/L,球蛋白(G)為22-38 g/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.3-2.5

  臨床意義:慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造,一般白蛋白量越多,人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成,球蛋白與人體的免疫力有關系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高說明體內存在免疫系統的亢進,偏低說明免疫力不足。

  六、肝功能檢查項目-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值指標

  血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素。

  總膽紅素的正常值為3.0-20.0 umol/L 直接膽紅素的正常值為:1.7-8.0 umol/L 間接膽紅素的正常值為:3.4-13.5 umol/L

  臨床意義:臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當血清總膽紅素有很大增高時,人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色,故稱黃疸。當肝臟發生炎癥、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。

  特別說明:一般來說小于34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃疸;34~170μmol/L為輕度黃疸;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者為170~265μmol/L;肝細胞性黃疸為17~200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。

  七、肝功能檢查項目-血氨正常值指標

  正常人體內游離血氨含量極低(血氨正常值20~60μmol/L)。

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