有認為老年肥胖與營養因素有關,隨著攝入過高熱量,脂肪合成增加,過剩的熱量以三酰甘油形式貯存于脂肪組織,形成肥胖。多食可發生任何年齡,但年幼開始多食對老年肥胖的發生有重要意義。亦有研究指出老年肥胖者每日攝入熱量少于非肥胖者,因而認為某些老年肥胖是由于體力活動減少所致,但體力活動不足可能是老年肥胖的后果或僅參與了維持肥胖狀態和發展而非特異的原因。
老年肥胖癥還與棕色脂肪(BAT)功能異常有關。BAT因其血管分布、富含細胞色素呈淺棕色而命名,主要分布于肩胛間區、心包和竇房結周圍、主動脈和交感神經鏈周圍,與產熱有關,近來發現B3腎上腺素能受體(BB3AR)基因變異也與肥胖的發生有關。B3AR主要在BAT表達,通過其生熱作用和促進脂肪分解作用參與能量平衡和脂肪貯存的調節。
老年肥胖癥也與生長因素有關。脂肪組織的肥大可由于脂肪數量增多(增生型);脂肪細胞體積增長(肥大型);或脂肪細胞同時增多、增大(增生肥大型)而引起。幼年起病者多為增生型或增生肥大型,肥胖程度較重,且不易控制。成年起病者多為肥大型。此外,有研究發現,胎兒期母體營養不多,蛋白質缺乏,或出生時低體重嬰兒,在成年期飲食結構發生變化,也容易發生老年肥胖癥。
有一種觀點認為,每個人的脂肪含量、體重受一定的固有控制系統所限定和調節,這種調節水平稱為調定點(Set Point)。老年肥胖者的調定點較高。這一理論可解釋肥胖者難于減輕體重,或即使體重減輕也難于保持。調定點起作用的具體環節仍未明了。
總之,現代化、文明化和社會經濟狀況的改變,使老年人體力活動的減少,以及飲食結構的西方化,飽和脂肪酸超于增加,而纖維素減少,加上城市生活帶來的壓力造成營養失衡,遺傳因素,中樞神經系統異常,內分泌功能紊亂均可導致老年肥胖癥。
看完上文,想必大家對老年人肥胖癥患者患病的原因已經有所了解了,下面再一起來看看老年人肥胖癥的發病機制是什么吧。
老年人肥胖癥的發病機制
老年肥胖癥的病因未完全明了,有各種不同的病因,同一患者可有幾種因素同時存在。總的來說,若熱量的攝入超過人體的消耗,即無論多食,或消耗減少,或兩者兼有,均可引起肥胖。
老年人肥胖癥的預防
1、三級預防對老年肥胖癥的重要性
(1)一級預防
又稱普遍性預防(Universal Prevention),是針對人口總體的措施,應以穩定肥胖水平并終減少肥胖發生率,從而降低肥胖患病率。通過改善膳食結構和提倡適當體力活動,以及減少吸煙和飲酒等來改變生活方式。終減少肥胖相關疾病,達到普遍性預防的目的。
(2) 二級預防
又稱選擇性預防(Selective Prevention),目的在于對肥胖高危人群進行教育,以便使他們能和危險因素作有力的斗爭。這些危險因素可能來自遺傳,使他們成為肥胖的易患人群。新加坡對兒童采取這種預防措施后已經使肥胖的患病率從15%減少到12.5%。
(3)三級預防
又稱針對性預防(Targeted prevention),是針對已經超重或者有肥胖生物學指標,但仍不屬于肥胖的個體中進行,目的在于預防體重的增加,以及降低體重相關疾病的患病率。已經存在體重相關疾病,或有心血管疾病,以及2型糖尿病等肥胖相關疾病高危因素的個體應成為主要對象。
2、危險因素及干預措施