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三叉神經痛的鑒別 與牙髓炎如何鑒別(2)

  在患者發病初期,疼痛發作次數較少,常在受涼感冒后出現,間歇期長達數月或幾年。自行停止自愈的病例很少。以后發作逐漸頻繁,疼痛加重,病程可幾年或數十年不一。嚴重者發作日夜不分,每天可達幾十次,甚至數百次,不能進食喝水,體質消瘦,患者終日處于疼痛難耐狀態,表情沮喪痛苦,乃至失去生活信心而輕生。有些患者早期,呈季節性發作,疼痛在每年的春天或秋天的一定時間,呈周期性發作,而且每次發作持續時間1~3個月不等,然后無任何原因的自然消失。直到下一年的同一季節開始發作。

  2、疼痛部位

  疼痛發作僅限于三叉神經分布區,多為單側,右側較多,雙側少見,后者也常從一側開始,而后累及對側,且兩側疼痛發作區不一定對稱。以一側為主,發病初期,可先集中某一支分布區,長時間不變,多在一側的第2支或第3支或第2、3支兩支內的區域。而后可逐漸擴散到其他支。但不擴散越過中線而至對側。如第1支的疼痛在上瞼和前額;第2支的疼痛在上唇、齒齦及頰部,亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齒齦及下頜部,涉及到舌部痛較少,偶見雙側性的各自發作。

  3、觸發點

  扳機點50%以上患者,在顏面部某一區域內有特別的皮膚敏感區,有輕微的觸動,面部肌肉的牽拉及震動便可引起發作,這樣敏感的區域范圍局限、集中在一點或兩點,稱之為“觸發點”或“扳機點”。一個病人可有數個觸發點,部位常見于患側上下唇、口角、鼻翼、頰部或齒齦等。凡是刺激和牽動此點便引起發作。從此點開始,立即放射到其他部位。面部刺激包括談話、唱歌、進食、洗臉、剃須、刷牙及風吹等。

  4、其他癥狀

  由于疼痛并面部肌肉痙攣性抽搐,口角可向患側歪。發病初期,面部、眼結合膜充血發紅、流淚、流涕等。發病后期,可能出現結合膜發炎,口腔炎等。有的病人在疼痛發作時,用手掌握住面頰并用力地搓揉,以期緩解疼痛。久而久之使患側面部皮膚變粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脫落。

  5、神經系統體征

  神經系統查體,原發性三叉神經痛,除有部分病人角膜反射減弱或消失之外,均無陽性體征發現。少數病人,發病后期,多因采用過酒精封閉及射頻治療后,患側疼痛區域內感覺減退,以致部分麻木。對于這種情況應作詳細神經系統查體,以除外繼發性三叉神經痛。

  以上就是三叉神經痛的癥狀了,希望大家看完之后能夠牢記于心,那么三叉神經痛我們又該如何去診斷呢,下面就來說說吧。

  三叉神經痛的診斷

  根據三叉神經支配區內的發作性疼痛及其臨床特點,原發性及繼發性三叉神經痛的診斷不難確定。

  1、三叉神經支配區內發作性劇痛

  刀割樣、燒灼樣。

  2、臨床特點

  驟發、扳機點、陣發、反復;痛性抽搐。

三叉神經痛 三叉神經痛的癥狀 
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