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動脈粥樣硬化性腦血栓的預防 做好預防(3)

  二、影像學檢查

  1、神經影像學檢查

  (1)應常規(guī)進行CT檢查

  多數(shù)病例發(fā)病24h后逐漸顯示低密度梗死灶,發(fā)病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2~3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞浸潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。增強掃描有診斷意義,梗死后5~6天出現(xiàn)增強現(xiàn)象,1~2周明顯,約90%的梗死灶顯示不均勻的病變組織。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。

  (2)MRI

  可清晰顯示早期缺血性梗死、腦干及小腦梗死、靜脈竇血栓形成等,梗死后數(shù)小時即出現(xiàn)T1低信號、T2高信號病灶,出血性梗死顯示其中混雜T1高信號。釓增強MRI較平掃敏感。功能性MRI彌散加權成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中,發(fā)病2h內即顯示缺血病變,為早期治療提供重要信息。DSA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位,顯示動脈炎、Moyamoya病、動脈瘤和動靜脈畸形等。

  2、經顱多普勒(TCD)

  可發(fā)現(xiàn)頸動脈及頸內動脈狹窄、動脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。

  動脈粥樣硬化性腦血栓的鑒別

  1、腦出血

  腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現(xiàn),但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。

  2、腦栓塞

  起病急驟,局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源,如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦梗死,導致腦水腫及顱內壓增高,常伴癇性發(fā)作。

  3、顱內占位病變

  顱內腫瘤、硬膜下血腫和腦膿腫可呈卒中樣發(fā)病,出現(xiàn)偏癱等局灶性體征,顱內壓增高征象不明顯時易與腦梗死混淆,須提高警惕,CT或MRI檢查可以確診。

  結語:看完這篇文章之后,想必大家對動脈粥樣硬化性腦血栓已經不再陌生,那么關于動脈粥樣硬化性腦血栓的預防大家是不是已經很清楚怎么做呢?希望今天的文章能夠幫助到大家,這也是小編寫這篇文章的意義所在。

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