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甲減性心肌病的癥狀 警惕患上甲減性心肌病

  甲減性心肌病是由于甲減引起的一種疾病,今天小編就來帶大家了解一下甲減性心肌病這種疾病,那么甲減性心肌病到底有哪些癥狀呢?下面小編就來和大家說說甲減性心肌病的形成原因吧,還有我們應該如何診斷甲減性心肌病。

  甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism,簡稱甲減)是由于甲狀腺激素分泌不足,機體代謝低下所引起的臨床綜合征。甲減可以發病于胎兒、新生兒期(呆小病)、兒童、青少年期(幼年型甲減)和成人(成年型甲減)。起病年齡不同,臨床表現差異較大,但均可不同程度地累及心血管系統,引起甲狀腺功能減退性心臟病。

  甲減性心肌病的癥狀

  了解了甲減性心肌病的癥狀,我們才能更好的治療甲減性心肌病,那么甲減性心肌病到底有哪些癥狀呢?下面就一起來看看吧。

  1、甲減性心臟病

  甲減時血清T4不足,心肌細胞間質黏蛋白沉積及心肌環化酶減少,使心肌細胞黏液性水腫,肌原纖維變性壞死導致心肌代謝減低。心臟收縮力減弱和心排血量降低,且可引起心臟擴大和心肌假性肥大。心臟擴大以左室為明顯,也可右室擴大或雙室擴大,易與其他心肌病混淆。臨床表現多為心悸、氣促、勞累后加重,血壓低、心動過緩、心音低鈍及心排血量較低,很少發生心絞痛、心力衰竭和肺水腫。一旦發生心力衰竭,由于心肌和心肌纖維延長,對洋地黃療效不佳,易發生中毒。此點可與其他疾病引起的心臟增大相鑒別。

  2、甲減性心律失常

  由于甲減時體內長期嚴重缺乏T4,心臟等組織細胞內Na -K -ATP酶和清除黏多糖酶系活性受到障礙,致使心肌細胞間質黏蛋白多糖沉積,肌細胞腫脹缺血、變性壞死,肌漿膜纖維斷裂,且有空泡和進行性間質水腫、細胞水腫、心肌內毛細血管壁增厚。Coulombe等觀察到甲減時血漿NE濃度及分泌顯著增高,增加了心肌缺血性損傷,且能減少心肌的電穩定性,引起心房內多個異位起搏點的自律性增高,在房內傳導過程發生環形折返,形成房顫。甲減引起Q-T間期延長較為常見,但導致尖端扭轉型室速者罕見。國內僅見秦富吉等報道1例。劉玉營等報道一度房室傳導阻滯患者,可能由于甲減性心肌病變,傳導系統周圍間質水腫或由于房室結和傳導系統的供血不足所致,經甲狀腺片治療可逆轉而消失。

  3、甲減性心包積液

  甲減性心包積液是由于全身水、鈉潴留,心包毛細血管黏多糖沉積,導致滲透性增高,血漿蛋白漏至腔隙及淋巴引流不暢所致。其臨床特點是:

  對甲減性心肌病診斷,除了應有甲減的證據之外,尚需有以下條件:

  1、有明確的心臟病變表現,如心率減慢或心音減弱。

  2、影像學檢查示心臟擴大。

  3、有心電圖異常。

甲減性心肌病的癥狀 甲減性心肌病的診斷 
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