因為對于那些患有糖尿病、冠心病的人來說,他們的血脂應該控制得比化驗單上所顯示的正常數值更低,這才是比較安全的。”報告單上所列的血脂參考值并不可靠,因為每個人的正常值會因其自身所具有的危險因素不同而不同。
例如,一個吸煙且家族中有早發冠心病病史的人,其血脂正常值的上限就要低于不具有這些危險因素的病人。
因此,“拿到血液檢查報告單后,絕對不能按照參考值自行判斷情況是否正常,正確的做法是到正規醫院看醫生。醫生會根據統一的血脂防治指南,結合體檢者的年齡、所患疾病、是否合并其他危險因素等情況具體分析,判斷體檢者的血脂水平是否正常。”
例如,治療血脂異常首先是將“壞”膽固醇降至達標水平,那么對于那些本身就患有糖尿病、冠心的人來說,“壞”膽固醇究竟控制在多少才是正常的呢?
急性心肌梗死、不穩定心絞痛、冠心病或者腦血栓+糖尿病的患者:每2~3個人中將有1個人在未來10年中發生心肌梗死,屬于極高危的患者,所以他們的“壞”膽固醇應該降低到《2.1mmol/L(80mg/dL)。
糖尿病、腦血栓、高血壓+3個其他危險因素患者:每6~7人中有1個將在未來10年中發生心肌梗死,屬于高危患者,“壞”膽固醇應該降低到《2.6mmol/L(100mg/dL)。
高血壓+任何1個其他危險因素:“壞”膽固醇應該降低到《3.4mmol/L(130mg/dL)
無任何疾病或危險因素的血脂異常患者:“壞”膽固醇應降到《4.1mmol/L(160mg/dL)
血脂異常防治要領
血脂異常的防治就是要保持血中較低的“壞”膽固醇和甘油三酯水平,保持較高的“好”膽固醇水平。當前,血脂異常的首要治療目標是降低“壞”膽固醇。血脂異常治療是為了防治冠心病,尤其是心肌梗死和猝死,而“壞”膽固醇與心肌梗死的密切關系決定血脂異常的首要治療目標就是降低“壞”膽固醇至達標。
由于血脂異常治療的目的是防治冠心病,因此輕-中度甘油三酯升高的患者,首要治療目標是降低“壞”膽固醇達標,首選減輕體重及增加體力活動,中度升高患者(》200mg/dL)可加用降甘油三酯藥物。如甘油三酯水平超過500mg/dL,應特別關注,以預防急性胰腺炎。增加“好”膽固醇不低于40mg/dL,首選戒煙、減輕體重、規律運動等生活方式的改變,在此基礎上或使用他汀后“好”膽固醇仍低,可加用煙酸、貝特類藥物。
血脂異常檢查人群
有關血脂異常及心血管病的其他危險因素都是主要通過臨床日常工作來檢出。常規健康體檢也是一般人群血脂異常檢出的重要途徑。為了及時發現和檢出血脂異常,建議20歲以上成年人至少每5年測量1次空腹血脂,包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。缺血性心血管病及其高危人群應每3到6個月測定1次血脂。因缺血性心血管病住院治療的患者應在入院時或24小時內檢測血脂。
《中國成人血脂異常防治指南》指出,血脂檢查的重點對象包括:①已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者;②有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;③有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者;④有皮膚黃色瘤者;⑤有家族性高脂血癥者。也建議40歲以上男性和絕經期后女性每年均應進行血脂檢查。
血脂異常防治飲食指南
控制總熱量:主食每天4兩(女)、6兩(男),以全麥面包、燕麥、糙米、土豆、南瓜為佳,少吃點心,不吃油炸食品。
減少飽和脂肪酸的攝入:少吃肥肉,每天每人烹調用油《25克。
增加不飽和脂肪酸的攝入:每周吃2次魚,用橄欖油或茶籽油代替其他烹調用油。
控制膽固醇的攝入:不吃動物內臟,蛋黃每周不超過2個,建議用脫脂奶代替全脂奶。
每天蔬菜1斤、水果1-2個,適量豆制品。
結語:看了上文介紹的,近幾年我國發生的死亡很高的就是心腦血管疾病這一方面,這也暗示我們在平時的生活飲食中應該需要更加多的去關注自己的飲食健康以及生活習慣,為了擁有一個好的身體,讓我們從現在開始做起吧。