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亞臨床甲減的癥狀 警惕患上亞臨床甲減(2)

  那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌蟻喤R床甲減這種危險性非常大的疾病呢,這其實是有很多種原因形成的,具體原因下面小編來和大家說說吧。

  亞臨床甲減的發(fā)病原因

  亞臨床甲減病因較復(fù)雜,許多結(jié)構(gòu)或功能異常能夠引起甲狀腺激素合成障礙,引起甲狀腺功能減退。主要可分為以下4類:

  1.原發(fā)性(甲狀腺性)甲狀腺功能減退

  原發(fā)性甲減占大約96%,其他均屬少見。其中以慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(CLT,又稱橋本甲狀腺炎)常見。

  依據(jù)患者伴有或不伴有甲狀腺腫大,原發(fā)性甲減的病因又可分為:

  (1)甲狀腺不腫大

  ①甲狀腺先天發(fā)育異常,多有家族傾向。

  ②特發(fā)性:原因不明,有稱此癥是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的后期。

  ③放射性碘或甲狀腺切除術(shù)治療后。

  ④頭頸部腫瘤放射治療后。

  (2)甲狀腺腫大

  ①甲狀腺激素合成障礙:系常染色體隱性遺傳引起。

  ②由于母體內(nèi)的碘化物或抗甲狀腺制劑傳遞給胎兒致病。

  ③攝入碘缺乏或天然的致甲狀腺腫物質(zhì)如木薯引起。

  ④藥物:抗甲狀腺藥物、碘化物、保泰松及鋰鹽等引起。

  ⑤慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:病因未明,可能與甲狀腺自身免疫性損害有關(guān),許多患者存在高滴度的過氧化酶抗體(TP0-A)和甲狀腺球蛋白抗體(TGA),TSH受體封閉型抗體也可能是病因之一。

  2.繼發(fā)性(垂體性)甲狀腺功能減退

   較少見,是由于垂體疾病使TSH分泌減少所致,如垂體腫瘤、席漢病、垂體手術(shù)或放射治療以后所引起。

  3.第三性(下丘腦性)甲狀腺功能減退

   罕見,由于下丘腦產(chǎn)生促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的減少,使得垂體的TSH的分泌減少而引起,如鞍上腫瘤及先天性TRH缺乏等。

  4.末梢對甲狀腺激素作用的抵抗(RTH) 甲狀腺激素通過核受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng),若核受體缺乏或T3、T4與受體的結(jié)合障礙以及受體后缺陷等可導(dǎo)致末梢對甲狀腺激素作用的抵抗,引起甲狀腺功能減退。

  亞臨床甲減的發(fā)病機制

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