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甲亢性心臟病的癥狀 了解甲亢性心臟病(2)

  ④RAAS激活可導致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特點是以右心衰為多見,也可發生左心衰。我們曾對住院的68例甲亢心臟病患者彩色多普勒超聲心動圖分析顯示:大部分患者表現有雙側心房擴大,以左房更多見,尤其房顫者易出現左房擴大,雙側心室擴大又以右室大明顯;瓣膜反流現象常見,盡管有右心衰存在,但心衰射血分數(EF)仍可在正常范圍內。少見有頑固性心衰,可能為自身免疫相關的心肌病所致。

  4、心絞痛和心肌梗死

  甲亢性心臟病發生心絞痛較少,多為冠狀動脈供血相對不足,以胸前或胸部沉重感多見,心肌梗死者不多見,與冠脈痙攣、微循環障礙和血液流變學異常有關。

  由于甲亢性心臟病的臨床表現沒有顯著的特異性,所以易與其他心血管疾病混淆,造成臨床上的誤診或漏診,特別在老年人中。一方面,患者多有長期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型癥狀又缺如,就掩蓋了甲亢性心臟病的表現,造成心血管治療效果不佳甚或無效,同時也延誤了甲亢的治療時間;另一方面,已確診甲亢的患者,其心血管方面的癥狀是由其他疾病引起的,卻又被誤診為甲亢性心臟病,也會導致治療效果的下降及治療時機的延誤,給病人造成生理、心理及經濟上的損失。綜合各方面,甲亢性心臟的診斷標準應包括:

  ①確診為甲亢;

  ②甲亢伴有1項或1項以上的心臟異常;(包括心律失常、心臟擴大、心力衰竭、二尖瓣脫垂伴心臟病理性雜音);

  ③排除其他原因引起的心臟病;

  ④正規抗甲亢治療后,心血管癥狀和體征基本消失。

  以上就是甲亢性心臟病的相關癥狀了,希望大家看完之后能夠認真的對待自己病情,如果發現自己患上了甲亢性心臟病也不要驚慌,早點去治療就行了。

  甲亢性心臟病的發病原因

  甲狀腺功能亢進可引發心臟的異常,稱之為甲亢性心臟病(甲亢性心臟病)。但不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病,如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等。有稱感染可以是引起甲亢心臟病的一個誘因。

  動物實驗業已證明,甲狀腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在臨床觀察中,原來有甲亢性心臟病患者,在甲亢經過處理治愈以后,其中60%其心臟病未經特殊治療也隨甲亢的好轉而緩解。甲亢心臟病可以是獨立存在的,也可以是在原有其他病因所致心臟病的基礎之上發生的,此時,甲亢僅僅是使原有心臟病的病情加劇的激發因素。

  病理學所見甲亢心臟病的心肌無特異的病理變化。

  甲亢性心臟病的發病機制

  1.甲狀腺激素對心臟的作用

  (1)甲狀腺激素對心臟的間接作用

  甲亢時甲狀腺激素分泌過多,造成代謝亢進、機體耗氧量增加、產熱過多,血流動力學隨之發生明顯改變以適應高代謝狀態。可使皮膚毛細血管擴張,全身循環血容量可增加10%以上;血流速度加快,靜脈回流量增加,因而心臟負荷量大大增加。心臟長期持續性負荷過重,功能和形態均發生異常改變,出現代償性心臟肥大,后導致心衰。主要是右心衰竭常見,原因是回心血量增多,肺動脈及右心室壓力顯著增加,加之右心室心肌儲備能力較左心室差。

  (2)甲狀腺激素對心臟的直接作用

  ①心肌細胞膜內側面有甲狀腺素受體,甲狀腺素可直接作用于心肌,加速心肌代謝和耗氧過程;增加心肌細胞鈣的儲存,使心肌纖維中磷酸根離子、肌酸、鈣離子濃度增加,鉀離子濃度降低,各種心肌纖維不應期縮短,興奮閾降低。這是甲亢病人發生房顫和其他心律失常的一個原因。

甲亢性心臟病的檢查 甲亢性心臟病的癥狀 
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