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如何治療中耳炎 急性中耳炎不治嚴(yán)重嗎(3)

  對(duì)>14歲的患者,便秘藥物治療選擇每6小時(shí)口服青霉素Ⅴ250mg,持續(xù)12天.對(duì)<14歲的患兒由于常為流感嗜血桿菌致病,使用羥氨芐青霉素每日35~75mg/kg,分成三等分口服,每8小時(shí)1次,持續(xù)7~12天。治療持續(xù)12~14天是為確保夫妻炎癥消除及育兒預(yù)防后遺癥.隨后的治療則根據(jù)皮膚病細(xì)菌培養(yǎng),藥敏試驗(yàn)結(jié)果和臨床過程進(jìn)行.對(duì)青霉素過敏青少年者,較大兒童秋冬和成人可用紅霉素250mg口服,每6小時(shí)1次;<14歲的患兒可聯(lián)合應(yīng)用紅霉素和磺胺甲基異唑,前者每日30~50mg/kg,分成等量口服,每6小時(shí)1次,后者每日150mg/kg,分成等量口服,每6小時(shí)1次,持續(xù)12~14天.<2個(gè)月的嬰兒醫(yī)學(xué)禁用氨苯磺胺.替代方法是用甲氧芐氨嘧啶和磺胺甲基異唑(TMP/SMX)治療,>2個(gè)月的嬰兒醫(yī)學(xué)和兒童秋冬,TMP每日8mg/kg和SMX每日40mg/kg,分成2份,口服,每12小時(shí)1次,持續(xù)10天;成人,TMP160mg和SMX800mg每12小時(shí)1次,持續(xù)12天.對(duì)于兒童秋冬,另一種選擇是給予單次劑量(大劑量為50mg/kg)的頭孢曲松鈉肌內(nèi)注射。

  對(duì)有抗藥性者可用頭孢菌素類,如頭孢克洛(兒童秋冬:每日40mg/kg,分成等量,每8小時(shí)1次,持續(xù)12天;成人,250mg每8小時(shí)1次,共12天),頭孢呋辛(<2歲兒童秋冬125mg每12小時(shí)1次,共12天;2~12歲兒童秋冬,250mg每12小時(shí)1次,共12天;成人,500mg每12小時(shí)1次,共12天),阿莫西林/克拉維酸(兒童秋冬,每日40mg/kg,分3次,共12天),克拉霉素(兒童秋冬,每日15mg/kg,等分2份,每12小時(shí)1次,共12天),或頭孢克肟(兒童秋冬,每日8mg/kg,通常等分成2份;成人,200mg每12小時(shí)1次,共12天)。

  為改善咽鼓管功能,局部用血管收縮劑如0.25%新福林3滴每3小時(shí)1次,在患者取頸過伸的頭低臥位下,從每側(cè)鼻腔滴入.治療不宜超過3~4天.全身用擬交感胺類藥也有幫助,如硫酸麻黃堿,假麻黃堿或羥鹽酸去甲麻黃堿30mg口服(成人),每4~6小時(shí)1次,服用7~10天,但對(duì)兒童秋冬一般不推薦應(yīng)用.對(duì)有過敏青少年性的患者,服用抗組胺藥如氯苯吡胺4mg(成人)口服,每4~6小時(shí)1次,共7~10天,可改善咽鼓管的功能,但對(duì)非過敏青少年性的患者并無指征。

  如有鼓膜膨出或有嚴(yán)重或持續(xù)的病痛疼痛,發(fā)熱,心絞痛嘔吐和腹瀉補(bǔ)血者,應(yīng)考慮鼓膜切開術(shù).應(yīng)觀察患者聽力,聲導(dǎo)抗測定以及鼓膜的表現(xiàn)和病痛活動(dòng)度,直至夫妻炎癥完全消除。

  急性中耳炎如何護(hù)理

  有些小兒夜間哭鬧不停,抓耳撓腮的,家長也找不出什么毛病,干著急沒辦法,這種現(xiàn)象就是老百性俗話說的“夜哭郎”。孩子為什么會(huì)哭鬧了很可能是孩子患急性中耳炎了。思急性中耳炎的孩子往往在哭鬧幾天,耳道內(nèi)流出一些藤液后,才會(huì)安靜點(diǎn)。

  急性中耳炎多發(fā)于小兒的原因,是他們身體抵抗力弱,容易息呼吸道感染和急性傳染病,這些病非常容易合并急性中耳炎。在急性中耳炎的初期,鼓膜紅腫,膿液聚集在中耳誹不出來,這時(shí)的主要癥狀是疼和發(fā)燒,等到膿液穿破鼓膜排出耳道,癥狀就緩解了。

  得了急性中耳炎護(hù)理很重要,除在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥外,耳道內(nèi)的膿液要用3%的雙氧水接洗干凈,然后再用氯留素藥液或復(fù)方新霉素捅耳液,淌入耳道內(nèi)4—5滴。

  滴藥時(shí),家長要將患病的耳朵向上,用手指輕輕按壓耳道附近的軟骨.使藥液充分接觸病變的鼓膜。每日至少滴3次,滴完后耳道內(nèi)塞一個(gè)于棉球,避免滴人的藥液外流。

  結(jié)語:所以說,如果我們不重視急性中耳炎,不對(duì)它進(jìn)行治療的話,也變成慢性中耳炎的哦,這樣治療起來是更加的麻煩的,希望大家能夠注意。急性中耳炎患者要多喝白開水,保持外耳道干凈,平時(shí)多鍛煉自己的身體。

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