外周血象和骨髓象的改變?nèi)缰匦停t細胞滲透脆性減低，HbF 含量約為0.40～0.80, HbA2含量正常或增高。

　　二、α地中海貧血

　　1.靜止型

　　紅細胞形態(tài)正常，出生時臍帶血中Hb Bart's含量為0.01～0.02，但3個月后即消失。

　　2.輕型

　　紅細胞形態(tài)有輕度改變，如大小不等、中央淺染、異形等;紅紐胞滲透脆性降低;變性珠蛋白小體陽性; HbA2和HbF含量正常或稍低。患兒臍血Hb Bart's含量為0.034～0.140，于生后6個月時完全消失。

　　3.中間型

　　外周血象和骨髓象的改變類似重型β地貧;紅細胞滲透脆性減低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2及HbF含量正常。出生時血液中含有約0. 25Hb Bart's及少量HbH;隨年齡增長，HbH逐漸取代Hb Bart's，其含量約為0.024～0.44。包涵體生成試驗陽性。

　　4.重型

　　外周血成熟紅細胞形態(tài)改變?nèi)缰匦挺碌刎殻泻思t細胞和網(wǎng)織紅細胞明顯增高。血紅蛋白中幾乎全是 Hb Bart's 或同時有少量HbH，無 HbA、 HbA2和HbF。

　　孕婦地中海貧血鑒別

　　根據(jù)臨床特點和實驗室檢查，結(jié)合陽性家族史，一般可作出診斷。有條件時、可作基因診斷。本病須與下列疾病鑒別。

　　1、缺鐵性貧血

　　輕型地中海貧血的臨床表現(xiàn)和紅細胞的形態(tài)改變與缺鐵性貧血有相似之處，故易被誤診。但缺鐵性貧血常有缺鐵誘因，血清鐵蛋白含量減低，骨髓外鐵粒幼紅細胞減少，紅細胞游離原葉琳升高，鐵劑治療有效等可資鑒別。

　　2、傳染性肝炎或肝硬化

　　因HbH病貧血較輕，還伴有肝脾腫大、黃疽，少數(shù)病例還可有肝功能損害，故易被誤診為黃疽型肝炎或肝硬化。但通過病史詢問、家族調(diào)查以及紅細胞形態(tài)觀察、血紅蛋白電泳檢查即可鑒別。

　　孕婦地中海貧血的預防

　　1、開展人群普查和遺傳咨詢、作好婚前指導以避免地貧基因攜帶者之間聯(lián)姻，對預防本病有重要意義。采用基因分析法進行產(chǎn)前診斷，可在妊娠早期對重型β和α地貧胎兒作出診斷并及時中止妊娠，以避免胎兒水腫綜合征的發(fā)生和重型β地貧患者出生，是目前預防本病行之有效的方法。

　　2、地中海型貧血帶因者外表、成長與正常人無異。

　　3、維他命之補充 同平常人，于醫(yī)師認為必要時投予。因外表不易查覺此病，常被給予鐵劑補血，應(yīng)注意。

　　4、婚前檢查，結(jié)婚對象應(yīng)檢驗是否為地中海型貧血帶因者，若是則特別注意產(chǎn)前檢查。

　　5、產(chǎn)前檢查，若夫妻均為帶因者，每胎懷孕第12周以后即應(yīng)抽取胎兒檢體檢，若確定為地中海型貧血重型胎兒即可予人工流產(chǎn)，以免將來照顧上的負擔。

　　結(jié)語：相信大家看完這篇文章之后，一定對治療孕婦地中海貧血有了一些新的想法，孕婦地中海貧血患者本身的身體就很虛弱，所以更需要家人的悉心照料和呵護，我們一定要做好對孕婦地中海貧血患者的預防和治療，保證她們安全的度過這段時間。