也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。
溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果。
高壓氧治療
經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。
調節血壓,控制高血脂,高血糖
目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。
昏迷病人注意保持呼吸道通暢
及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。
大腦中動脈血栓形成(常見“三偏”癥狀,即病灶對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲),主側半球病變可失語、失寫,閉塞完全時甚至出現昏迷。
頸內動脈血栓形成(單眼全盲)
腦栓塞的先兆表現
多為心律失常,肢端疼痛,發涼等周圍血管栓塞的癥狀及TIA史。典型的腦血栓常在活動中或言談中突然雙眼上吊,四肢抽搐起來,之后遺留下精神神經系統局限性體征(如偏癱,失語等)。
家庭救治方法
1、頸交感神經封閉
具體操作
患者仰臥位,肩部抬高,使頭稍后仰并轉至對側。常規消毒后,用0.5%普魯卡因10ml-20ml在患側頸部胸鎖乳突肌外緣與頸外靜脈交界處進針,砬到椎體后針尖稍后退,抽吸見無血液、空報及腦脊液時,將藥緩慢注入。1次/日。
2、消除腦水腫
調整血壓,增加缺血區血流,防止缺血區進一步加重。
3、擴容并改善循環