青光眼禁忌藥有哪些

　　致房水增多的藥物主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈，改善心肌缺血的同時，也擴張視網(wǎng)膜血管，促使房水生成增多，增加眼內(nèi)壓。因此，老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發(fā)作必需應(yīng)用硝酸類藥物時，劑量不宜大，用藥時間不宜長，并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。

　　致房水回流受阻的藥物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛等。這類藥物能使瞳孔開肌單獨收縮，使虹蟆退向四周外緣，這樣可壓迫前房角，使前房角變窄，于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇，造成眼內(nèi)壓升高，可使病情加劇。因此，老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

　　青光眼有哪些類型

　　先天性青光眼：一般在幼兒或少兒時出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。如在3歲以前發(fā)病，可出現(xiàn)羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發(fā)病，則可表現(xiàn)為少兒進行性近視。

　　原發(fā)性開角型青光眼

　　發(fā)病隱蔽，進展較為緩慢，非常難察覺，故早期一般無任何癥狀，當病變發(fā)展到一定程度時，可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛，視力一般不受影響，而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時，出現(xiàn)行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷非常重要，強調(diào)對可疑病例作相關(guān)檢查。

　　急性閉角型青光眼

　　發(fā)病急驟，表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高，眼球堅硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹，即虹視現(xiàn)象。亞急性閉角型青光眼：患者僅輕度不適，甚至無任何癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發(fā)病，經(jīng)睡眠后緩解。如未及時診治，以后發(fā)作間歇縮短，每次發(fā)作時間延長，向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。

　　慢性閉角型青光眼

　　自覺癥狀不明顯，發(fā)作時輕度眼脹，頭痛，閱讀困難，常有虹視。發(fā)作時患者到亮處或睡眠后可緩解，一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作，早期發(fā)作間歇時間較長，癥狀持續(xù)時間短，多次發(fā)作后，發(fā)作間隔縮短，持續(xù)時間延長。如治療不當，病情會逐漸進展，晚期視力下降，視野嚴重缺損。