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血友病乙的治療 治療血友病乙的辦法

  關(guān)于血友病乙這種疾病,想必大家都不會(huì)覺(jué)得陌生,今天小編就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)血友病乙的治療辦法,很多血友病乙患者在治療一段時(shí)候后效果不明顯,那么今天小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)血友病乙患者還如何去檢查和護(hù)理吧。

  血友病乙的治療

  血友病乙的治療是需要很多時(shí)間和精力的,所以很多患者對(duì)血友病乙感到絕望,但是只有有一線希望,我們就不能放棄治療。

  治療原則同血友病甲,主要為FⅨ的替代治療。主要制劑有新鮮血漿或新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物、高度提純的FⅨ和重組FⅨ。FⅨ半衰期為18~24h,應(yīng)每12~24小時(shí)輸注1次才能維持血液FⅨ水平,嚴(yán)重出血或手術(shù)患者應(yīng)12小時(shí)1次。與FⅧ不同,輸注后的FⅨ約50%彌散至血管外,彌散半衰期約5h,因而輸入FⅨ的回收率約50%,每kg體重輸注1個(gè)單位(U)患者FIX水平僅提高1%,期望將FIX提高到與FⅧ一樣水平,輸入FⅨ劑量應(yīng)增大1倍。

  可按下述公式計(jì)算:需輸FⅨ量(U)=(期望FⅨ水平-患者現(xiàn)有FIX水平)×體重(kg)。如患者體重50kg,期望FIX達(dá)到20%,原FⅨ為0,則需FⅨ=(20-0)×50=1000U。達(dá)到此要求需輸血漿1000ml,全血約2000ml,心臟負(fù)荷過(guò)重,因而血漿和全血均不是治療的理想制劑。凝血酶原復(fù)合物含F(xiàn)Ⅱ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,含量標(biāo)定以FⅨ為準(zhǔn)。

  FⅨ劑量單位(U)的定義與FⅧ相同,即1U相當(dāng)于平均正常新鮮血漿1ml所含的FⅨ。凝血酶原復(fù)合物在制備過(guò)程中部分凝血因子已被激活,可能導(dǎo)致血栓形成和DIC,國(guó)產(chǎn)凝血酶原復(fù)合物制劑中已加入一定量的肝素。激活的凝血酶原復(fù)合物(制備過(guò)程中加入了控制激活的工序)能治療FⅧ抑制物和FⅨ抑制物這與含有部分激活的因子能旁路激活FⅩ有關(guān)。

  國(guó)外已有高純度的FⅨ制劑和重組FⅨ,沒(méi)有凝血酶原復(fù)合物引起血栓形成和DIC的危險(xiǎn)。

  各種出血情況下替代治療需達(dá)到的FⅨ期望水平、替代治療維持時(shí)間以及應(yīng)輸注的FⅨ量。只是輸注劑量應(yīng)是FⅧ劑量的1倍。

  治療副作用如同血友病甲,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為血液傳染病毒的傳播,如肝炎尤其乙型肝炎和丙型肝炎。艾滋病毒的傳染曾是國(guó)外未采取病毒滅活前血友病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的凝血酶原復(fù)合物已進(jìn)行了病毒滅活。輸注反應(yīng)如發(fā)熱、寒戰(zhàn)和皮疹等可能發(fā)生。反復(fù)替代治療可使血友病乙患者產(chǎn)生同種抗體,但發(fā)生率遠(yuǎn)低于血友病甲,估計(jì)約為3%。

  以上就是治療血友病乙的常見(jiàn)辦法,希望上面的內(nèi)容能夠給大家?guī)?lái)幫助,下面就再來(lái)看看血友病乙患者在日常生活中該如何去檢查吧。

  血友病乙的預(yù)后

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