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體檢項目 糖尿病要做哪些項目的檢查(2)

  2.血脂 未經妥善控制者或未治患者常伴以高脂血癥和高脂蛋白血癥。尤以Ⅱ型肥胖病人為多,但有時消瘦的病人亦可發(fā)生。血漿可呈乳白色混濁液,其中脂肪成分均增高,特別是甘油三酯、膽固醇及游離脂肪酸。有時有乳白色奶油蓋,其上層為乳糜微粒。大都屬高脂蛋白血癥第Ⅴ型。甘油三酯可自正常濃度上升4~6倍,游離脂肪酸自正常濃度上升2倍余,總膽固醇、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)均明顯增高。尤其是有動脈硬化性心血管病及腎臟病變的糖尿病者,脂質上升更明顯,而單純性糖尿病者則升高較少。游離脂肪酸上升更提示脂肪分解加速,反映糖尿病控制較差,與血糖升高有密切關系,較甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亞型2降低,Apo.A1、A2亦降低。

  3.血酮、電解質、酸堿度、CO2結合力與非蛋白氮(尿素氮)等。

  糖尿病體檢項目

  糖尿病是一種多病因以慢性高血糖為主要特征,并伴有糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂的代謝性疾病。本病如不能早期診斷和防治,常發(fā)生致殘、致命的大血管及微血管并發(fā)癥。早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是糖尿病防治的四早原則。

  一、空腹血糖檢查

  空腹檢查血糖是基本的,大多數(shù)丶檢查都是需要在空腹的前提下。醫(yī)生通過抽血來對血液進行化驗。現(xiàn)在有方便自己在家測量血糖的儀器,方便了人們的生活不必跑到醫(yī)院去進行檢查。

  二、餐后2小時血糖檢查

  檢查并不一定只檢查一種情況,有些病人在空腹的時候檢查血糖是正常的,但是在餐后兩小時后檢查,血糖的含量明顯增高。這就是糖尿病的差異性。有很多的病人是這樣被漏檢的。而且這種幾率還很大,達到了50%。

  三、葡萄糖耐量試驗、胰島素、C肽釋放試驗

  此項檢查是糖尿病體檢中重要的一項。糖耐量試驗是國際公認的糖尿病的診斷試驗,是測定靜脈空腹血糖及葡萄糖負荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L,可以診斷為糖尿病。在做糖耐量試驗同時,可以采血測定胰島素、C肽,了解胰腺B細胞在葡萄糖負荷下的大分泌能力,可以協(xié)助判斷胰腺B細胞的儲備功能,尤其對治療方法的選擇有指導意義。(圖4)

  四、糖化血紅蛋白

  無論空腹還是餐后血糖,反映的均是某一時刻的血糖值,其結果會受到很多偶然因素的影響,血糖波動大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對過去2-3月內平均血糖控制水平的一種監(jiān)測手段是目前國際公認的血糖控制水平是否達標的金標準,正常值為4.0-6.5%。

  五、尿糖檢查 

  直到自我血糖監(jiān)測出現(xiàn)之前,尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病控制情況的主要方法。

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