在低度惡性MALT淋巴瘤內有較明顯的高度惡性轉化灶，表現為瘤細胞變大，核不規則增加和帶有核仁的轉化淋巴細胞樣細胞(中心母細胞)，核分裂象多見，或可見Reed-Stemberg樣細胞。

　　胃淋巴癌由于較少見，其病史和癥狀又缺乏特征性，因此診斷頗為困難，一旦診斷明確時病變常已較大。原發性胃淋巴瘤患者從發病到診斷明確的時間通常較長，有文獻報道約50%的病人超過6個月，約25%超過12個月。雖然診斷較困難，只要通過仔細的檢查和分析，還是有可能及時做出正確的診斷。目前胃淋巴瘤診斷的主要檢查方法有：

　　1、X線鋇劑檢查

　　是診斷胃淋巴瘤的主要方法。雖然X線檢查常不能提供明確的淋巴癌診斷，但對于80%以上的胃部病變，可通過此項檢查而被診斷為惡性病變，從而作進一步檢查。

　　胃淋巴癌在X線鋇劑檢查下的表現常常是非特異性的。常累及胃的大部分，且呈彌漫型和浸潤型生長，多伴有潰瘍形成。如X線所見中有多數不規則圓形的充盈缺損，似鵝卵石樣改變，則有較肯定的診斷價值。此外，若見到以下跡象也應考慮胃淋巴瘤可能：多發性惡性潰瘍;位于胃后壁、小彎側大而淺的潰瘍;充盈缺損或龕影周圍出現十分肥大的黏膜皺襞;胃壁增厚、僵硬，但蠕動尚能通過;腫塊較大，胃外形變化不明顯，亦不引起梗阻;腫瘤擴展越過幽門累及十二指腸。

　　2、纖維內鏡檢查

　　為了在術前明確淋巴瘤的診斷，纖維胃鏡檢查被越來越廣泛地應用。胃鏡所觀察到的胃淋巴瘤的大體類型常與胃癌相似。因而不易從這些腫瘤的大體表現作出診斷，確診仍須依靠活組織檢查。如果是黏膜下病變，就難于從黏膜下方的腫瘤獲得陽性的組織標本，故其活檢的陽性率常不如胃癌高。胃鏡下可見胃淋巴癌有黏膜皺襞肥大及水腫或多發性表淺的潰瘍，須與肥厚性胃炎及凹陷性早期胃癌相鑒別。有時某些潰瘍型的淋巴癌可暫時愈合而與胃潰瘍病難以區別。如淋巴癌表現為潰瘍性病變，則可通過直視下的細胞刷法或直接鉗取腫瘤組織做活檢獲得確診。

　　3、超聲內鏡檢查

　　通過超聲內鏡可清楚顯示胃壁各層組織，從而可見胃淋巴瘤之浸潤情況，該技術對上消化道惡性腫瘤之檢查可達83%的敏感率及87%的陽性率。同時可明確胃周淋巴結轉移情況。

　　4、灰階超聲和CT檢查

　　可見胃壁呈結節狀增厚，可確定病變的部位，范圍以及對治療的反應。表現為腹部腫塊的胃淋巴瘤，超聲檢查可助診斷。

　　以上4種就是一般情況下檢查胃淋巴癌的辦法了，希望大家了解之后能夠牢記于心，那么對于胃淋巴癌我們是怎么鑒別的呢?

　　胃淋巴癌的鑒別

　　胃淋巴瘤的臨床癥狀常與胃癌或胃潰瘍相似，須注意鑒別診斷。

　　1、胃癌

　　除病理以外，臨床上胃淋巴瘤與胃癌的鑒別確有一定的困難，但胃淋巴瘤的主要特點為：①平均發病年齡較胃癌輕;②病程較長而全身情況尚好;③梗阻、貧血和惡病質較少見;④腫瘤質地較軟，切面偏紅;⑤腫瘤表面黏膜完整或未完全破壞。

　　2、假性淋巴瘤