3.其他藥物治療

　　(1)纖溶抑制藥

　　如氨基己酸有輔助血友病止血的作用，可使已形成的少量凝血塊不被纖溶作用所溶解。在黏膜出血特別是拔牙后出血較有價值，可以減少FⅧ制劑的用量。氨基己酸成人可用4～6g，3次/d。但必須指出泌尿道出血患者禁用纖溶抑制類藥物，以避免造成泌尿道阻塞。

　　(2)達(dá)那唑

　　是一種部分合成的雄性激素,也曾試用于血友病甲和血友病乙，目前認(rèn)為僅對極少數(shù)患者有效，特別是血友病乙基因突變發(fā)生在啟動子部位的變異型Leiden,雄性激素有治療作用。

　　(3)腎上腺皮質(zhì)激素

　　可減輕出血引起的局部炎癥反應(yīng)，加速血液吸收，有時也可用于血友病患者。對泌尿道出血皮質(zhì)激素療效較好，有些患者單用皮質(zhì)激素和臥床休息可使出血停止。常用地塞米松(氟美松)5～10mg/d靜脈給藥。也可用潑尼松40mg/d，由于皮質(zhì)激素的副作用，療程不宜長。

　　4.局部止血治療

　　輕微皮膚傷口出血和鼻出血可試用吸收性明膠海綿、止血纖維或棉球、局部止血藥凝血酶等壓迫止血。若壓迫止血無效則需替代治療。大的傷口出血或黏膜小傷口出血壓迫止血往往無效，需替代治療。

　　5.關(guān)節(jié)出血

　　目前主張盡早替代治療，腎上腺皮質(zhì)激素有利于血腫吸收。關(guān)節(jié)積血沖洗有爭議，有的認(rèn)為并無益處，有的認(rèn)為可加速積血清除，對預(yù)防和減緩關(guān)節(jié)損害有益。但在無充分替代治療情況下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺和沖洗，肯定有害無益，將加重關(guān)節(jié)出血并可能誘發(fā)感染。

　　6.手術(shù)

　　血友病患者在充分替代治療的條件下理論上可進(jìn)行各種正常人所作的手術(shù)治療其他疾病。血友病的關(guān)節(jié)并發(fā)癥也可進(jìn)行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，但應(yīng)掌握適應(yīng)證，并考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)后長期進(jìn)行預(yù)防性替代治療的能力以及權(quán)衡手術(shù)后取得的療效是否優(yōu)于手術(shù)前。

　　7.肝移植

　　已有肝移植治療血友病甲病例的報道，以前認(rèn)為僅試用于肝病晚期的病例，由于肝臟提供者難以解決，這種治療方法極少采用。

　　8.基因治療

　　近分子生物學(xué)研究的進(jìn)展使基因插入治療的可能性增強(qiáng)，這是血友病甲為理想的治療前景。但目前所作的研究仍處于初期階段，作為一種臨床常規(guī)使用的治療手段仍需大量的工作。

　　9.替代治療

　　是主要治療血友病甲的方法，但也可引起嚴(yán)重后果。

　　(1)肝炎

　　1985年以前發(fā)達(dá)國家?guī)缀跛醒巡』颊吒腥?種或1種以上病毒性肝炎病原體。其中，至少50%患者發(fā)展成為慢性持續(xù)性或慢性活動性肝炎，導(dǎo)致肝硬化。丙型肝炎和乙型肝炎常見。自采用病毒滅活的替代治療制劑后(1985)，肝炎傳染已大大減少，目前認(rèn)為這種制劑是安全的。α-干擾素對丙型肝炎和乙型肝炎治療有一定的療效，但遠(yuǎn)期療效并不明確。

　　(2)獲得性免疫缺陷病(AIDS艾滋病)