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胃淋巴癌的治療 早日治療胃淋巴癌(2)

  通常,腫瘤的臨床分期與預后的關系較腫瘤的組織類型更為密切。ⅠE期病人的5年生存率在75%以上,ⅡE期為50%左右,ⅢE期約31%,Ⅳ期約27%。

  胃淋巴癌體積的大小與預后也有關,腫瘤直徑為5~8cm者,有80%可治愈,瘤體越大,治愈率就越低,直徑大于12cm者僅37%治愈率。

  盡管有報道認為胃淋巴癌有淋巴轉移者手術后的5年生存率可達40%~50%,但一般認為以無淋巴轉移的療效顯著,其5年生存率較有淋巴轉移者約高2倍。

  那么對于胃淋巴癌的我們又該如何去檢查呢,相信很多胃淋巴癌患有都有這樣的疑問,患上胃淋巴癌之后不知道該如何檢查,下面就一起來看看吧。

 

  胃淋巴癌的檢查

  組織病理學檢查及免疫組化檢查是本病診斷的主要依據。

  1、大體形態

  分為潰瘍型、多發性結節型、息肉型和混合型,與胃癌難以區別。晚期病例表現為巨大的腦回狀改變,類似肥大性胃炎。

  2、組織學類型

  大多數原發性胃淋巴癌為非霍奇金淋巴癌,B細胞性、T細胞性淋巴癌少見,霍奇金病則屬罕見。

  3、分化程度

  原發性胃腸道B細胞性淋巴癌以黏膜相關組織(MALT)淋巴癌為常見,MALT淋巴癌又分為低度惡性和高度惡性兩個亞型。

 

  (1)B細胞性低度惡性MALT淋巴癌

  特點是:

  ①腫瘤主要由中心細胞樣細胞(CLL)組成。腫瘤細胞中等偏小,核稍不規則,染色質較成熟,核仁不明顯,很像小裂核細胞。

  ②腫瘤細胞侵犯和破壞被覆上皮細胞和腺上皮細胞,形成黏膜上皮損害。

  ③腫瘤內常見淋巴濾泡結構或反應性淋巴濾泡。腫瘤細胞浸潤固有膜、黏膜下層和肌層,并常累及腸系膜淋巴結。

  ④免疫組化示CD21、CD35、CD20、bcl-2常陽性,CD5、CD10為陰性。低度惡性的MALT淋巴癌首先要與胃良性淋巴組織增殖相鑒別。良性淋巴組織增殖除成熟的淋巴細胞以外,常混有其他炎癥細胞;常出現具有生發中心的淋巴濾泡;往往有纖維結締組織增生,許多病例有典型慢性胃潰瘍病變;局部淋巴結無淋巴癌改變。免疫組化顯示多克隆淋巴細胞成分。

  (2)B細胞性高度惡性MALT淋巴癌

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