我想很多朋友都沒有聽說過血友病這種疾病,小編一開始對血友病也是知之甚少,那么今天就帶大家來了解一下血友病吧,那么血友病有哪些癥狀呢,又是什么原因讓患者患上血友病,下面就和大家說說在中西醫方面上如何治療血友病吧。
血友病分為 A 、B 兩型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所導致的出血性疾病,約占先天性出血性疾病的 85% 。根據世界衛生組織(WHO)和世界血友病聯盟(WHF)1990年聯合會議的報告,血友病A的發病率約為 15~20/10萬人口,歐美各國統計,約為5~10/10萬人,中國血友病 A 發病率約為3~4/10萬人口。血友病B(hemophilia B),稱因子IX缺乏癥或Christmas病,發病率約1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因長34kb,位于X染色體長臂,有8個外顯子和7個內含子。因子IX為一種依賴性維生素K 的血漿蛋白,相對分子量為5.6萬,合成部位在肝臟。血友病A、B治療相似,采用替代療法,可選用血漿、凝血酶原復合物(PCC)、因子IX濃縮物和重組因子IX制品等。
那么血友病具體有哪些癥狀是我們還不清楚的呢,血友病這種疾病的危害也是非常大的,下面就給大家來介紹一下吧。
出血是本病的主要臨床表現,患者終身有自發的/輕微損傷/手術后長時間的出血傾向,重型可在出生后既發病,輕者發病稍晚。
1.皮膚粘膜出血
由于皮下組織、齒齦、舌、口腔粘膜等部位易于受傷,故為出血多發部位。幼兒多見于額部碰撞后出血/血腫,但皮膚、粘膜出血并非是本病的特點。
2.關節積血
是血友病 A 患者常見的臨床表現,常發生在創傷/行走過久/運動之后引起滑膜出血,多見于膝關節,其次為踝、髖、肘、肩、腕關節等處。關節出血可以分為三期:
A.急性期
關節腔內及關節周圍組織出血,導致關節局部發熱、紅腫、疼痛。繼之肌肉痙攣、活動受限,關節多處于屈曲位置。
B.全關節炎期
多數病例因反復出血,以致血液不能完全吸收,白細胞釋放的酶以及血液中其他成分刺激關節組織,形成慢性炎癥,滑膜增厚。
C.后期
關節纖維化/關節強硬、畸形、肌肉萎縮、骨質破壞、關節攣縮導致功能喪失。膝關節反復出血,常引起膝屈曲、外翻、腓骨半脫位,形成特征性的血友病步伐。
3.肌肉出血和血腫
在重型血友病 A 常有發生,多在創傷/肌肉活動過久后發生,多見于用力的肌群。
4.血尿
重型血友病 A 患者可出現鏡下血尿或肉眼血尿,多無疼痛感,亦無外傷史。但若有輸尿管血塊形成則有腎絞痛的癥狀。
5.假腫瘤(血友病性血囊腫)
囊腫可以發生在任何部位,多見于大腿、骨盆、小腿、足、手臂與手,也有時發生于眼。
6.創傷或外科手術后出血
各種不同程度的創傷、小手術都可以引起持久而緩慢的滲血或出血。
7.其他部位的出血
消化道出血可表現為嘔血、黑便、血便或腹痛,多數患者存在原發病灶如胃、十二指腸潰瘍;咯血多與肺結核、支擴等原發病灶有關;鼻衄、舌下血腫通常是血友病 A 患者口腔內損傷所致;舌下血腫可致舌移位,若血腫向頸部發展,常致呼吸困難;顱內出血常是血友病患者的死因。