2、非眼部表現(xiàn)

　　SLE在疾病的發(fā)生或發(fā)展中有著高度的多樣性，病人的臨床表現(xiàn)有明顯的個體差異。大多數(shù)患者在診斷初期有乏力、厭食、體重減輕、發(fā)熱及全身不適等。在疾病的過程中，上述癥狀的1項或2項復(fù)發(fā)，常提示疾病活動。乏力是一項很難評估的癥狀，但常提示疾病復(fù)發(fā)即將來臨。

　　以上就是紅斑狼瘡性鞏膜炎的具體癥狀，由此可見紅斑狼瘡性鞏膜炎對人的傷害是多么的大，所以我們一定要了解紅斑狼瘡性鞏膜炎的形成原因，這樣才能對治療起到幫助。

　　紅斑狼瘡性鞏膜炎的發(fā)病原因

　　確切病因不清楚，可能由多種因素綜合引起。本病所表現(xiàn)的免疫活性過高是由于異常的免疫激活和自身耐受性喪失引起的，免疫調(diào)節(jié)中的遺傳缺陷是構(gòu)成許多個體發(fā)病的基礎(chǔ)。外界的致病因素包括食物、性激素、精神因素、紫外線、藥物(肼苯達嗪、普魯卡因胺、青霉素、磺胺藥、金制劑、苯妥英鈉、異煙肼、甲基多巴等)、微生物(細菌、病毒、寄生蟲)等。遺傳性補體缺乏和其他方面的缺陷，可易感而誘發(fā)疾病活動。

　　紅斑狼瘡性鞏膜炎發(fā)病機制

　　SLE是主要由抗體介導(dǎo)的疾病。患者血清存在抗細胞核抗體(ANA)，即狼瘡因子(lupus erythematosus factor)，與其相應(yīng)的自身抗原即細胞核內(nèi)的DNA-組蛋白復(fù)合物發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致趨化因子釋放，吸引白細胞，白細胞受ANA作用，細胞核脹大，失去染色質(zhì)結(jié)構(gòu)，核膜溶解，形成游離小體，小體含有各種引起損傷的炎性介質(zhì)。小體被中性粒細胞吞噬，在胞質(zhì)中形成包涵體，將細胞核擠到一邊，在血涂片染色中呈紫紅色，稱狼瘡細胞(lupus erythematosus cells)。ANA與DNA的復(fù)合物，可造成各部位毛細血管損害，出現(xiàn)皮膚、關(guān)節(jié)、腎及眼部病變。

　　紅斑狼瘡性鞏膜炎治療

　　那么我們在日常生活中該如何去治療紅斑狼瘡性鞏膜炎呢，別著急，蝦米那就和大家說說如何治療紅斑狼瘡性鞏膜炎吧，希望能給大家?guī)硪恍椭?/p>

　　SLE的治療十分困難。SLE病變的嚴重程度及范圍因人而異，治療也應(yīng)提倡個體化。對彌漫性前鞏膜炎的SLE患者，可給予口服NSAID，同時又可以用作發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療，對有腎炎者使用時宜小心。通常需對多種NSAID藥物進行篩選。如服用NSAID療效不理想，可加用羥氯喹，200～400mg/d，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，也對控制SLE皮疹、光敏感、關(guān)節(jié)癥狀有一定效果。羥氯喹長期應(yīng)用可在體內(nèi)積聚，引起視網(wǎng)膜退行性變。若用藥后仍不能控制鞏膜炎，可加用潑尼松。劑量1mg/(kg·d)，病情嚴重者劑量可加倍，分次給藥。

　　若臨床癥狀和實驗室檢查明顯好轉(zhuǎn)后，開始逐漸減量，一般每周減5mg，直減至20mg/d，鞏膜炎無復(fù)發(fā)，可隔天1次給予潑尼松40mg，用2周;減至30mg，連用2周;再減至20mg，連用2周。如仍無鞏膜炎復(fù)發(fā)，可隔周減為15mg、10mg、7.5mg、5mg，隔天1次維持，時間宜較長，當(dāng)以年計。如在減量過程中，癥狀出現(xiàn)反跳，則應(yīng)試用減量前的劑量加5mg。對同時患有暴發(fā)性或頑固性狼瘡性腎炎和嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者，有人主張短期內(nèi)大劑量激素沖擊治療如甲潑尼龍1000mg，靜脈滴注，1次/d，共3天。第2周視情況可重復(fù)療程，連用3周。

　　患結(jié)節(jié)性前鞏膜炎的SLE患者，可采用同樣的治療方案。少數(shù)患者可能對NSAID、羥氯喹和糖皮質(zhì)激素治療無反應(yīng)，在這種情況下，加用小劑量甲氨蝶呤(MTX)7.5mg，每周1次。患有SLE性鞏膜炎，很少發(fā)展為壞死性前鞏膜炎，偶爾發(fā)生壞死性前鞏膜炎者，可給予大劑量糖皮質(zhì)激素(口服或靜脈給藥)。必須注意的是，SLE患者的糖皮質(zhì)激素的用藥方法與其他疾病有差異，應(yīng)采用與SLE全身病變相符的藥物劑量治療。

　　一般療法急性期病人應(yīng)臥床休息，慢性或病情穩(wěn)定者可適當(dāng)活動，注意勞逸結(jié)合，保持樂觀情緒。有感染者應(yīng)積極控制感染;有光過敏者應(yīng)避免直接暴露于陽光下;避免服用可引起藥物性狼瘡的藥物;未生育的應(yīng)嚴格避孕。