1、診斷標準針對近年國外風濕熱流行特點,新的標準主要針對初發風濕熱的診斷。
該標準還作了如下補充,有下列三種情況,又無其他病因可尋者,可不必嚴格執行該診斷標準。即:
①、隱匿發病或緩慢發生的心臟炎;
②、以舞蹈病為惟一臨床表現者;
③、有風濕熱史或現患風濕性心臟病。
2、“可能風濕熱”的判斷
(1)、風濕性心瓣膜病有下列情況之一者
①、新近出現心動過速、心律失常、第一心音減弱,或肯定的雜音改變,或有新雜音出現,或進行性心臟增大;以上情況伴有有意義的免疫指標或急性期反應物出現。
②、新出現心悸、氣促,伴有有意義的心電圖、超聲心動圖或X線改變;或伴有有意義的免疫指標或急性期反應物出現。
③、無其他原因短期內出現進行性心功能減退或頑固性心力衰竭,或對洋地黃治療的耐受性差。
④、進行性心悸、氣促加重,伴發熱、關節痛或鼻出血。
(2)、上呼吸道鏈球菌感染后,有下列情況之一者
①、心臟癥狀進行性加重伴有急性期反應物出現和有意義的免疫指標;或伴有有意義的心電圖、超聲心動圖或X線改變。
②、多發性、游走性關節痛伴發熱、心悸、氣促,有急性期反應物,經青霉素治療2周無效。
③、多發性、游走性關節炎伴心悸、氣促進行性加重。
風濕熱主要是一種常見的方法急性慢性的一些結締組織的炎癥,同時在體內心臟關節以及中樞神經系統皮膚組織那都有非常多的副作用。
臨床上表現心臟炎、關節炎、舞蹈病、皮下小結和環形紅斑也沒著同時伴有一些發熱一節皮下小結以及一些舞蹈病的癥狀又發作時的主要是以關節炎比較明顯,主要是一些風濕性的心臟病都可以致人死亡。
它主要是尿常規的輕微的蛋白尿同時功能但,一般是正常的在日常生活中對他的鑒別診斷的也是根據不同的病因和一些不同的時期,來進行好好的診斷,一定要注意對于急性風濕熱的一些常規的檢查和治療。
尿常規較長時間不恢復正常者要與IgA腎炎鑒別;腎活檢有助于與急性腎小球腎炎相鑒別。
治療急性風濕熱,主要對腎臟改變要追蹤觀察,注意鑒別診斷。