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不全型紅斑狼瘡的中醫治療 5種中醫治療方法(3)

  目前UCTD的病因不明,相關研究亦較少。但有一些研究者認為,部分UCTD可能是系統性紅斑狼瘡(SLE)或系統性硬化(SSc)的早期階段。因此,其病因應與這兩種疾病相同。研究提示,本病的發生可能是一些環境因素如長期接觸化學試劑等作用于易感個體的結果。在其發病過程中,環境和遺傳因素均占有重要地位。

  在1998年Lacey等人對205例UCTD患者及2095例正常人對照進行了研究。結果發現205例女性UCTD患者中,25%(52/205)的研究對象有明確的化學溶劑接觸史,而種族構成、受教育程度、婚姻經濟狀況和煙酒嗜好等因素匹配的2095例對照中僅有17%(364/2095)有明確的化學溶劑接觸史。通過病史的詳細研究發現,化學試劑、美容產品、藥物、橡膠制品、油漆及顏料等與UCTD發病顯著相關。接觸油漆、清洗劑和松節油等也可能與UCTD發病有關。

 

  不全型紅斑狼瘡發病機制

  與多數紅斑狼瘡一樣,UCTD的發生也有一定的遺傳基礎。一些研究表明,部分患者有自身免疫病家族史。1988年,Ganczarczyk等比較了22例UCTD患者和211例SLE的HLA亞型,發現UCTD患者HLA-B8及HLA-DR3亞型的陽性率較正常人明顯升高。而終進展為SLE的7例患者的HLA-DR1亞型陽性率較正常人明顯降低,與SLE患者類似。提示HLA-DR1亞型可能是抗UCTD基因。

  不全型紅斑狼瘡的檢查

  UCTD患者可出現多種實驗室檢查異常。但是,對每一個體而言,大多數UCTD患者僅有某一兩種化驗異常,自身抗體譜較單一。

  血象檢查可見白細胞減少、血小板減少或貧血。溶血性貧血者可有Coombs試驗陽性。自身免疫性血小板減少患者的部分凝血活酶時間延長。尿常規可出現蛋白尿、血尿等。可見血細胞沉降率加快及γ-球蛋白升高。部分患者出現轉氨酶升高,常提示自身免疫性肝損害。

 

  血清學檢查中以ANA陽性為常見,陽性率在55%~100%,平均58%左右。熒光核型以斑點型為常見,均質型和核周型均較少見,而滴度與SLE相似。

  不全型紅斑狼瘡的鑒別

  臨床上,應注意將未分化型結締組織病與重疊綜合征及混合性結締組織病(MCTD)區分開來。重疊綜合征指同時或先后出現兩種結締組織病的臨床表現,并符合各自的診斷標準。混合性結締組織病有國際上認可的診斷標準,可有類似系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎或進行性系統性硬化癥等的臨床癥狀,但不滿足其診斷標準,并以雷諾現象、腫脹手、肺部受累及高滴度的nRNP抗體等為特征。

  結語:看完這篇文章之后,大家是不是對中醫產生了濃厚的興趣,中醫是我國傳統醫學,在治療多種疾病上都有著顯著的成效,不過小編希望大家不要自己一個人去嘗試,一定要在醫生的科學指導下用藥,這樣才是對自己的身體的負責。

不全型紅斑狼瘡并發癥 紅斑狼瘡 
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