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不全型紅斑狼瘡的癥狀 了解不全型紅斑狼瘡(2)

  2、關節及肌肉病變

  此病變較為常見。約37%~80%的患者可出現關節痛或關節炎的表現,平均發生率為55%,而關節炎的平均發生率為42%。多為非侵襲性多關節炎,很少有發生關節破壞畸形者。可累及全身各大小關節,包括指間關節、跖趾關節、下頜關節等,但以大關節炎更為常見。可伴有晨僵,但多半時間較短。關節滑液檢查多提示為炎性滲出液,細胞數少,蛋白含量高時可呈黃色,細菌培養為陰性。

  肌肉受累多見,多表現為四肢近端肌群的肌痛和肌無力。個別報道甚至可出現肌酶輕中度升高,但肌電圖無異常或輕度肌源性損害,肌活檢無明顯異常,不符合肌炎或其他結締組織病的診斷標準。

  3、血管炎

  雷諾現象是UCTD常見的臨床表現之一,見于約50%的患者,并可能作為惟一的臨床癥狀持續多年。表現為發作性肢端蒼白、青紫和潮紅,伴局部疼痛或麻木。發作前多有受涼或情緒激動等誘因,數分鐘或數十分鐘后逐漸緩解。小動脈痙攣是其病理基礎。長期頻繁發作者可出現局部軟組織萎縮、壞死等營養不良表現,嚴重者出現肢端骨吸收。

  另外,約有5%的患者可出現高血壓,影像學檢查局部血管壁有增生或狹窄。重要臟器血管炎如心臟血管炎、腎動脈狹窄、動靜脈栓塞等少見。

  4、肺及心臟病變

  漿膜炎為常見,但發生率較SLE稍低,約11%,可表現為胸腔積液、心包積液或兩者同時出現。病情輕重程度不等,輕癥者可無明顯臨床表現,嚴重者甚至可出現心臟壓塞。漿膜腔穿刺檢查常提示為漏出液,抗核抗體可呈陽性。

  其他肺部表現還有肺間質纖維化和間質性肺炎等,少見表現如內源性類脂性肺炎。肺間質纖維化多起病隱匿,表現為進行性呼吸困難,X線檢查可見肺紋理增粗、紊亂,肺功能提示彌散功能減低。運動肺功能和胸部高分辨率CT較為敏感,可協助早期診斷。

 

  心臟病變可累及心臟全層,包括心包炎、心肌炎和心內膜炎等。臨床有胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀,心電圖可有各種心律失常及ST-T改變等。

  5、血液系統病變

  約20%的患者有此病變。可表現為白細胞、血小板減少及貧血,以白細胞中度降低為主,也有部分的患者出現血小板減少,且可相當嚴重。個別病例有明顯出血傾向,甚至造成死亡。溶血性貧血少見,多為慢性病性貧血和缺鐵性貧血。全血細胞減少也可見。

  6、腎損害

  腎損害發生率在11%左右,在伴盤狀紅斑及ANA陰性的患者較為少見。臨床表現可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿和血清肌酐水平升高等,但很少有造成嚴重腎功能不全者。

  7、其他

  神經系統損害少見,可表現為偏頭痛、抽搐、行為異常和幻覺等精神病癥狀。也可出現器質性神經系統疾病表現,如外周神經炎、頭痛、偏盲、感覺和活動障礙等。

  以上幾大點就是不全型紅斑狼瘡的癥狀表現了,我們在日常生活中一定要注意不全型紅斑狼瘡的這些癥狀,這樣才難及時發現和治療它,那么究竟是什么原因讓患者患上不全型紅斑狼瘡呢。

不全型紅斑狼瘡的原因 紅斑狼瘡 
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