風濕熱發作前1-3周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染，病人有發熱、咽痛、周身關節酸痛、乏力等表現，之后1-3周為臨床無癥狀的靜止期。

　　靜止期過后病人再次出現發熱、咽痛、周身關節游走性疼痛。

　　由于個別兒童發熱不明顯，而以局部關節腫后為主，容易誤診為骨科疾病。大約1/3以上的兒童患有各種皮疹，如環形紅斑、結節性紅斑、多形紅斑及皮下結節等。有的兒童還可表現為不協調、不自主、無目的性、木偶戲狀的肌肉動作，臨床稱之為舞蹈病。

　　在風濕熱過程中，兒童可有心率增快、心臟增大、心音改變，出現心臟雜音及心律失常等，提示已累及心臟，引起風濕性心臟病。風濕熱如反復發作，可形成慢性風濕性心瓣膜病，如二尖瓣狹窄等，造成不可恢復的永久性損害。

　　六招可防風濕熱

　　風濕熱的治療原則是消除炎癥，保護心臟，控制風濕活動，防止形成慢性心臟瓣膜病。所以一旦臨床確診為風濕熱就應及時治療，臥床休息，一直持續到風濕活動完全停止以后。

　　1、預防兒童風濕熱的關鍵在于積極防止和控制上呼吸道鏈球菌感染。要搞好環境衛生，使居室空氣清新通暢，防止細菌生長。

　　2、應盡可能避免與鏈球菌疾病患者或帶菌者接觸，對鏈球菌感染的咽炎病人，用青霉素治療可明顯減少風濕熱的發生。

　　3、要加強體質鍛煉，提高抗病能力。

　　4、注意防寒防濕，避免著涼。

　　5、發生咽喉炎或扁桃體炎時，應立即治療，如能在24小時內開始治療，則可避免風濕熱發作。

　　6、對于患有慢性扁桃體炎或每年有兩次以上的急性發作史者，可考慮在風濕活動停止時進行病灶切除術。

　　風濕熱需與以下疾病相鑒別

　　(1)、與風濕性關節炎的鑒別

　?、?、幼年類風濕性關節炎

　　多于3歲以下起病，常侵犯指、趾小關節，關節炎無游走性特點。反復發作后遺留關節畸形，X線骨關節攝片可見關節面破壞、關節間隙變窄和鄰近骨骼骨質疏松。

　　②、急性化膿性關節炎

　　為全身膿毒血癥的局部表現，中毒癥狀重，好累及大關節，血培養陽性，常為金黃色葡萄球菌。

　　(2)、急性白血病