凍瘡癥狀
一、初期癥狀
典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結,境界不清,邊緣鮮紅色,中央青紫色,表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復較慢。
重者腫脹加劇,表面可形成水皰,內含淡黃色或血性漿液、皰破后可形成糜爛或潰瘍。
多對稱發生于四肢遠端以手指、手背、足緣、足跟、面頰、耳廓等處多見,亦可單側發生。
多發生于兒童和青年女性,以肢端血運不良及手足多汗者多見。
自覺有癢感、燒灼感、腫脹感。癢感受熱后加劇,有糜爛或潰瘍者自覺疼痛。每年冬季發病,天暖后自愈,病程遷延。
根據其臨床表現及好發于冬季一般不難做出診斷。
中醫病機和辨證:中醫認為本病系陽氣不達,復感寒冷侵襲,氣血運行不暢,經脈阻隔、氣血凝滯肌膚。
中醫辨證:陽氣不達,寒冷侵襲,氣血凝滯。
二、不同時期的癥狀
一度:開始可能暫時滲出,色紫紅或青。可伴有浮腫,觸之有涼冷感。此時遇暖,顏色可轉為紅腫,并出現瘙癢、疼痛。
二度:若受凍較重,小動脈收縮時間過久,組織損傷加重,則在紅斑的基礎上發生水皰或大皰,內容清晰,皰破后形成糜爛滲出液體或結痂。
三度:由于受凍較重而壞死,形成潰瘍。
現在醫學證實:凍瘡產生的根本起因是體表遠端皮下靜脈毛細血管內的平滑肌碰到低溫時發生痙攣時,便會降低血管的通透性,使血液產生滯留現象,并產生凍瘡,這就是為什么凍瘡都會現象出青淤現象的根本起因。
解決的佳方法是首先解除血管平滑肌痙攣,恢復靜脈毛細血管的通透性,增加血流量。
再輔以消炎、鎮痛、止癢后,對接受較好的病人一般半天到一天左右就能夠減輕和消除癥狀,嚴重潰爛者3天左右即可消腫并結疤。