急性喉炎的4度喉梗阻
為了能夠更好的觀察到小兒急性喉炎的并且,能夠掌握好氣管切開的時機,這時候我們可以按照吸氣性呼吸困難的輕重把喉梗阻分為下面幾種:
第一度喉梗阻
患兒在安靜時如常人,只是在活動后才出現吸氣性喉鳴和呼吸困難。胸部聽診,呼吸音清楚。如下呼吸道有炎癥及分泌物,可聞啰音及捻發音,心率無改變。
第二度喉梗阻
患兒在安靜時也出現喉鳴及吸氣性呼吸困難。胸部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。支氣管遠端呼吸音降低,聽不清啰音。心音無改變,心率較快,120-140次/min。
第三度喉梗阻
除第二度梗阻的癥狀外,患兒因缺氧而出現陣發性煩躁不安,口唇及指、趾發紺,口周發青或蒼白,胸部聽診呼吸音明顯降低或聽不見,也聽不到啰音。心音較鈍,心率在140-160次/min以上。
第四度喉梗阻
經過呼吸困難的掙扎后,漸呈衰竭,半昏睡或昏睡狀態,由于無力呼吸,表現暫時安靜,三凹征也不明顯,但面色蒼白或發灰。此時呼吸音幾乎全消失,僅有氣管傳導音。心音微弱極鈍,心率或快或慢,不規律。
孩子咳如犬吠怎辦
小兒急性喉炎大部分由細菌或病毒感染引起,癥狀初起很像感冒,表現為發熱和咳嗽癥狀。
當炎癥蔓延并侵襲喉部時,因為小兒氣道喉腔相對狹小,一旦粘膜及粘膜下層組織因炎癥發生腫脹,即造成聲門狹窄甚至出現喉痙攣,臨床即發出像破竹聲似的咳嗽。
這種咳嗽聲大多在夜間出現,因為喉梗阻造成呼吸不暢,病兒會突然憋醒,哭吵不止。
嚴重的喉梗阻會使病兒吸氣時出現胸骨上窩、鎖骨上凹和肋間隙的凹陷,即三凹癥。同時伴有心跳加快,煩躁不安以及口唇青紫,鼻翼搧動等現象。
倘若病情進一步加重時,還可出現精神萎靡,脈搏減弱,呼吸音減低等癥狀。常常是呼吸道梗阻引起的全身衰竭,如不及時治療會危及生命。
所以父母發現孩子有破竹樣咳嗽時,千萬不能掉以輕心,應立即送醫院檢查和治療,以防因耽誤時間而發展成為喉痙攣和喉梗阻。