3.整形手術:整形手術的要點非常重要
①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的低點。
②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。
③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。
④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積。
⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。
現在相信患者們都應該基本了解腎積水應該怎么樣去治療了,小便想說的是,面對腎積水這樣的頑疾,我們一定要積極面對,在我們發現癥狀的第一時間就要及時就醫,不能拖延,萬一拖成尿毒癥,那么后果就會相當嚴重了。
在小編認為,每種疾病的發生都不是偶然的,必然有其原因,那么腎積水病發的原因是什么呢?我們只有先了解了這個問題,才能更加方便的投入到腎積水的治療當中去。下面我們就一起來看一下腎積水是怎樣產生的。
腎積水與其他的疾病一樣都是有其特定的原因的,我們應該對腎積水的原因進行了解,對于不可控的因素,可能我們沒辦法預防,但是對于那些可控的因素,我們則要積極的采取措施進行預防。
引起腎積水的原因
(一)先天性的梗阻病因有
①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。
②輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為后天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。
(二)后天獲得性梗阻
①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。
②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。
③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。
④異位腎臟(游走腎)。
⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。
(三)外來病因造成的梗阻
外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。