肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭
阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結潴留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭
低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭。
(四)胃潰瘍
尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙
正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險?;颊咚哔|量降低,可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。
肺氣腫的并發癥有哪些?以上介紹的五種并發癥是廢氣中患者為常見的并發癥,在這里要提醒該病的患者,在治療肺氣腫的同時一定不要忘記對該病并發的預防和治療工作。
肺氣腫的早期癥狀
肺氣腫是肺腺泡任何部分的永久性異常擴大,伴破壞性改變。一般來說,如出現以下情況,就是患上了肺氣腫:有慢性支氣管炎、支氣管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困難逐步加重,紫紺逐漸加深;有桶狀胸、胸部前后徑增大、肋間隙增寬,呼吸困難,口唇手指發紺,胸部呼吸運動減弱,語顫減弱,叩診檢查吸音低,呼氣延長;x線胸片可表現出雙肺透亮度增強,外周肺紋減少,橫隔下降,運動不良;肺功能明顯減弱。
肺功能呼吸困難程度可為五度
第一度時工作、步行及上下階梯與同年齡健康者一樣;
第二度時平地步行與同年齡健康者一樣,但上坡及走階梯則不能同健康人一樣;
第三度時平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但達不到健康人的速度;