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尿毒癥性心肌病的癥狀 警惕尿毒癥性心肌病

  尿毒癥患者在病情惡化之后,就會出現各種各種的并發癥,其中受到影響比較嚴重就是心臟,由此患者就會患上尿毒癥性心肌病,那么它具體有哪些癥狀是我們還不知道的呢?關于尿毒癥性心肌病我們又該如何做好預防和治療工作,想必這些都是大家比較關心的問題。

  尿毒癥性心肌病是指腎功能衰竭時出現的心肌病變,多數由慢性腎功能衰竭引起,少數可由急性腎功能衰竭引起。

  尿毒癥性心肌病的癥狀有哪些

  那么尿毒癥性心肌病的癥狀到底有哪些呢,很多患者只知道是心臟受到了損害,但是還有很多其他癥狀沒有表現出來,下面就來看一下。主要表現有以下幾方面:

  1、充血性心力衰竭

  心力衰竭是尿毒癥性心肌病的嚴重表現之一,高血壓、貧血、低蛋白血癥、嚴重鈉水潴留及心肌損害等致心臟負荷增加和(或)心肌收縮力減退,是導致心衰的主要原因。臨床上表現為水腫、少尿伴心悸、呼吸困難等心力衰竭的癥狀和體征。終末期腎病心衰發生率較高(30.0%~52.9%),是死亡的主要原因。

  2、心律失常

  心律失常的發生與心室功能障礙及電解質和(或)酸堿平衡紊亂有關。各種心律失常均可發生,以竇性心動過速、期前收縮及傳導阻滯多見。起搏系統鈣化與各種緩慢性心律失常的發生有關。

  3、缺血性心肌損害

  冠狀動脈血管床的增加與心肌質量增加不相適應,可導致心肌缺血缺氧,臨床上主要表現為心絞痛甚至心肌梗死。

  4、貧血

  為常見,血紅蛋白水平與血肌酐水平呈負相關。造成貧血的原因主要為CRF時促紅細胞生成素(erythropoietin,EPO)減少,其他因素包括造血原料不足、繼發性甲狀旁腺功能亢進、鋁中毒、紅細胞破壞增加等。

  5、其他

  瓣膜病變多見,部分患者可出現感染性心內膜炎、心包炎、體循環栓塞等。其中瓣膜鈣化發生率可高達70%,滲出性心包炎和左房血栓均為7%。

  本病的特點為在CRF之后出現心肌病的臨床表現,結合病史、體征及實驗室檢查,診斷一般不困難。

  由于尿毒癥性心肌病的癥狀比較容易被發現,所以只要在醫生的科學合理的治療下就能很好的康復,那么很多患者為關心的就是尿毒癥性心肌病到底該如何的去治療呢?

  尿毒癥性心肌病怎樣治療

  1.控制CHF

  糾正心律失常,ACEI可以使CHF死亡率降低,是首選的擴血管藥物之一。地高辛對部分單純左心室擴張的收縮功能障礙者有效。利尿藥有助于減輕前負荷,改善心肌功能。心律失常可根據發生類型選擇相應的抗心律失常藥物治療。

尿毒癥 尿毒癥性心肌病的預防 
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