銀屑病的原因
1、感染
是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一,特別是兒童患者。據(jù)報道,銀屑病患者中,患慢性扁桃體炎者占90%以上,繼扁桃體急性炎癥后發(fā)生銀屑病的患者占49.5%。
兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎,銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情常可迅速惡化,應(yīng)用抗生素治療后銀屑病常可減輕,可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關(guān)系,可能是機體對細菌的毒素產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。
2、免疫功能紊亂
免疫學(xué)研究證實,銀屑病患者體液免疫紊亂,患者血中T抑制細胞明顯下降,T輔助細胞升高,細胞免疫功能偏低,淋巴細胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣形成率降低,皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗減弱。
另據(jù)報道,在銀屑病皮損部位的浸潤細胞中主要為T細胞,這些細胞表面HLA-DR及LL-2受體表達,可分泌一些細胞因子,受這些因子作用,可引發(fā)皮損區(qū)角朊細胞發(fā)生一系列代謝異常,引起銀屑病皮損發(fā)生。
3、代謝障礙
銀屑病的重要病理生理學(xué)變化是表皮細胞增殖加速,使表皮細胞更替時間縮短,正常表皮細胞更替時間為26-28天,而銀屑病皮損的更替時間則為3-4天,因而表皮細胞的成熟受到干擾,導(dǎo)致表皮組織學(xué)、系列化和角化的紊亂,產(chǎn)生銀白色鱗屑等一系列病理現(xiàn)象。
銀屑病的表皮細胞如此迅速增長,可能與一種稱為“多胺”的物質(zhì)直接作用有關(guān),多胺是細胞生物學(xué)中的重要調(diào)控物質(zhì),尤其與DNA.RNA蛋白質(zhì)的生物代謝有關(guān),由于多種生化原因,導(dǎo)致多胺合成及其濃度增加,多胺再與細胞中核酸、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,通過加速酶反應(yīng)和直接作用,引起細胞分裂加速,細胞更替時間縮短,從而出現(xiàn)銀屑病的一些病理改變。
4、內(nèi)分泌機能障礙
臨床資料表明,女性患者與月經(jīng)期及妊娠期有關(guān),多數(shù)患者月經(jīng)期及妊娠期好轉(zhuǎn),皮損好轉(zhuǎn)多發(fā)生在懷孕后的3-6個月以內(nèi),而分娩后大部分患者病情加重,這可能與妊娠期皮質(zhì)類固醇激素分泌增加有關(guān)。
5、精神因素
人們早就認識到,皮膚是人類內(nèi)部心理活動的表達器官之一,精神過度緊張是銀屑病發(fā)病和病情惡化的一個不可忽視的誘因,由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因,占其他所有誘因之首,資料顯示,約占18.6%
精神過度緊張,產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng),促發(fā)內(nèi)分泌紊亂,損害機體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂,從而促進了銀屑病的發(fā)生,臨床實踐中經(jīng)常遇到這種情況,銀屑病患者已治愈多年未復(fù)發(fā),由于受到巨大的精神刺激,如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張,繼而出現(xiàn)失眠多夢,心煩意亂,而后自覺燥熱,瘙癢,出現(xiàn)銀屑病皮損,這種情況在臨床工作中屢見不鮮。