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兒童尿路感染的預防 防止兒童患上尿路感染(3)

  3. 抗菌治療

  選藥的原則是根據感染的部位、感染的途徑、尿培養及藥敏結果選擇腎毒性小的藥物。注意應該盡量在用藥前行尿培養檢查,根據藥敏選用抗菌藥物。在培養結果出來前,根據近年來泌尿系感染的主要菌株及耐藥特征給予經驗性用藥治療。

  (1)磺胺藥

  對大腸桿菌有較強的抑菌作用,尿中溶解度高,不易產生耐藥性,且價格便宜,對于初次感染可選擇磺胺藥。臨床上常用復方新諾明SMZco:50mg/kg?d,分二次口服。為了防止尿結晶形成的副作用,服藥時要多飲水。

  (2)喹諾酮類

  對大腸桿菌有較好的療效,尿排出率較高。吡哌酸30~50mg/kg?d,分3~4次服。氟哌酸5-10 mg/kg?d,分3次服,效果好,但小兒易引起菌群失調。動物實驗發現,其對幼兒軟骨發育有影響,所以對小嬰兒應慎重,多用于較大兒童。

  (3)呋喃坦啶

  呋喃類藥物抑菌范圍廣,對大腸桿菌類效果較好,不易產生耐藥,8~10mg/kg?d,分三次服,同時應服VitC。有胃腸反應,因此小于1歲的患兒盡量不要用。

  (4)氨芐青霉素

  有較好的抑菌作用,屬廣譜抗生素。用量50~100mg/kg?d。

  (5)頭孢霉素類

  用量50~100mg/kg?d。

  (6)氨基糖苷類丁氨卡那

  雖有較好療效,但對腎、聽力毒性大,應慎用。

  4.經驗性治療

  抗生素的選擇應根據可能感染細菌的種類、細菌對藥物的敏感性、抗生素在體內的分布和在不同組織中的濃度、以及當地細菌譜的變化和耐藥濃度選擇抗生素。單純上尿路感染選擇血濃度高的藥物;伴有結構和功能異常的復雜性上尿路感染選擇血和組織內濃度均高的藥物;下尿路感染應選擇尿濃度高的藥物。

  結語:孩子是一個家庭的希望,每一位做家長的都不希望自己的孩子患上尿路感染,在治療結束之后,做家長的一定要做好預防工作,防止病情復發,這樣才不會讓孩子再次承受痛苦,我們這些做家長的一定要好好的呵護自己孩子,讓他們健康成長。

兒童尿路感染的護理 尿路感染 
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