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如何進行鼻息肉的日常護理(3)

  如由中鼻甲長出,應將息肉及部分中鼻甲切除。也可采用冷凍手術摘除鼻息肉,如鼻息肉并發鼻竇炎,可在鼻內窺鏡下,摘除鼻息肉并行鼻竇開放術,以減少鼻息肉的復發。

  鼻息肉的臨床特征是什么

  患者有較長時間的鼻病病史。初始鼻內似有擤不出的鼻涕。夜晚可出現明顯鼻塞而致張口呼吸,久之可繼發慢性咽炎。鼻塞多為持續性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,噴嚏很少,但若鼻粘膜有變態反應性炎癥,也可出現噴嚏、清涕。鼻息肉患者的分泌物多為漿液性,若并發感染可有膿性分泌物。繼續增長的鼻息肉使鼻塞明顯加重,且可引起頭痛或頭昏,嗅覺減退以致缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降。息肉體積大,可引起鼻外形改變。鼻梁增寬扁平,兩側鼻背隆起,在鼻腔內可見息肉為圓形,表面光滑,質軟,灰白色半透明囊性腫物,其蒂根部在中鼻道內或鼻竇腔內。

  鼻息肉的鑒別診斷

  鼻息肉多為雙側,如發現單側有息肉樣腫物,應注意下述疾病:

  1.上頜竇后息孔息肉多見于青少年。前鼻鏡或鼻纖維內窺鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

  2.鼻中隔出血性息肉多見于青年人。腫物多發生于中隔,暗紅色,單發且體積不大,觸之易出血,患者常有鼻衄史。一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致。

  3.內翻性乳頭狀瘤常有鼻衄或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色,表面不光滑。體積小者酷似息肉,但息肉摘除時出血較多。觸查時也易出血。后診斷須行病理檢查。

  4.鼻內惡性腫瘤腫物暗紅,觸之易出血,表面不平,鼻氣息臭味明顯,病人多在中年以上。

  5.鼻內腦膜腦膨出腫塊多位于鼻腔頂部,表面光滑,呈粉紅色。鼻塞不甚明顯,病史長且進展慢。多見于少年兒童。

  6.其他少見的顱內腫物突入鼻腔如脊索瘤、神經母細胞瘤、腦垂體瘤等。

  此外,老年患者如有多次鼻息肉手術史,應注意有否惡性變的可能,尤其術中出血較多者。

  鼻息肉患者的X線片多顯示篩竇呈均勻一致的云霧樣混濁。上頜竇粘膜增厚且有時可見小半圓形陰影,提示竇腔有粘膜息肉。X線片上述特點是增生性鼻竇炎的表現,如繼發感染,則顯示為化膿性鼻竇炎的征象。

  結語:想必我們現在對于鼻息肉的主要原因有了明確的認識了,這樣我們在平時就可以做到預防和護理的。日常生活中一定要注意不要吃辛辣等刺激性的食物,一旦發現自己有鼻部疾病,就要離開去醫院就診,以免時間太長延誤了病情。

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