每一種療法有療效逐漸降低的傾向,因而在制定治療方案時,除要考慮療效、不良反應、患者的臨床類型、疾病的嚴重性、皮損部位、年齡及既往治療反應外,還應注意療法的長期不良反應、療效/價格比等。
在治療中應注意以下幾點
①銀屑病并沒有傳染性,而且治療只能夠使其病情得到一定程度上的緩解,但是卻無法防止其復發。
②應解除思想顧慮,消除精神創傷,避免各種誘發因素,防止外傷和濫用藥物。
③急性期間一般不宜飲酒及有刺激的辛辣食物,局部不用刺激性的藥物。
④如系點滴狀,則應檢查有無伴發鏈球菌或葡萄球菌感染,并以抗生素治療。
輕癥者大多數僅用外用藥治療即可,外用藥可單獨應用,亦可聯合應用,對于小于20%體表面積的慢性斑塊型銀屑病,開始時應該給予外用藥治療。
有些患者可加用常規系統藥物治療:如口服甘草甜素片和大劑量維生素A,或葡萄糖酸鈣加維生素C 3-5g靜脈注射。
中等癥狀的患者可采用外用藥物與常規系統藥物治療,效果不明顯時與光療聯合或阿維A口服,也可用中藥制劑雷公藤片或火把花根片口服。
重癥患者(包括肥厚性皮損的患者)則采用外用藥物+光療+環孢素A或阿維A的三聯療法。
如果出現紅皮病,則要用較大劑量的皮質類固醇激素或環孢素A或甲氨蝶呤治療,外用凡士林或甘等。