(4)消化系統并發癥
由于百日咳常伴嘔吐及厭食,可導致營養不良。劇咳時,腹壓增高可引起疝氣和脫肛。
1.潛伏期一般7~10天,可長至21天。
2.臨床病程可分為三期。
(1)卡他期
從發病開始至出現痙咳,一般約1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、輕度發熱,也可只有干咳,并不引起注意。當其他癥狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。
(2)痙咳期
一般為2~6周(自數天至2個多月)。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時頻頻不間斷的短咳十余聲或數十聲為呼氣狀態,后深長吸氣,因其時喉部仍呈痙攣狀態,故伴有高音調的雞鳴樣吼聲,接著又發生下次的痙咳,如此反復發作多次,直至咯出黏稠痰液為止。咳嗽劇烈時,可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色發紺等,表情極其痛苦,嘔吐后方告結束。輕者一日數次,重者一日數十次,以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。
(3)間歇期
情況無特殊。痙咳時,上腔靜脈壓力增高,回心血流受阻而有瘀血現象,常見顏面及眼瞼浮腫,陣咳劇烈時,可出現鼻衂、咯血及眼結膜下出血等,甚至發生顱內出血。痙咳頻繁者每影響睡眠,致使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退,加上嘔吐,繼發感染,可致營養障礙。如無繼發感染,患兒一般體溫正常,肺部無陽性體征或有不固定的啰音。
3.新生兒和幼嬰兒
常無典型痙咳,表現為陣發性屏氣發紺,易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期,心率先增快,繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救,可窒息死亡。
4.成人百日咳
近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢,可占流行時總病例的10.2%。一組經細菌培養證實的成人百日咳,平均年齡為35歲,有典型癥狀與痙咳后嘔吐,但也可僅有數周干咳,罕有并發癥。大多數仍可堅持工作,本人雖無多大痛苦,但可作為傳染源,尤其威脅小兒,應予重視。
結語:通過上文我們了解到百日咳一般是通過飛沫進行傳播的,第一周的傳播速度特別快,一般會在嬰幼兒中發生疾病,在國外也有少數的成人患有百日咳,但是病愈之后就會有很好的抵抗能力。那么大家對待百日咳的了解是否又更深了一步呢?