(2)后鼻孔堵塞法

　　如果鼻出血后我們將鼻孔堵好之后還有必須流到咽部動或者從對側(cè)鼻孔流出來，這時候我們就要知道出血的部位是在我們的鼻腔后部，這時候我們就要把后鼻孔堵起來。

　　先將凡士林紗條卷疊成枕形或圓錐形，略大于病人的后鼻孔，兩端各留有約25cm長的雙線。堵塞時先收斂和麻醉鼻腔粘膜，用導(dǎo)尿管由前鼻孔沿鼻底部插入直達(dá)咽部，將首端從口腔內(nèi)抽出，系上堵塞物上的雙線，再抽拉導(dǎo)尿管的尾端，引出堵塞物的雙線，即可將堵塞物由口腔送入鼻咽部，緊塞后鼻孔，另用凡士林紗條進(jìn)行前鼻孔堵塞。前鼻孔處的雙線用紗布卷作固定，口咽部所留雙線供以后取堵塞物時作牽拉用。后鼻孔堵塞一般在24～36h內(nèi)取出，否則易引起多種并發(fā)癥，如急性化膿性中耳炎、急性鼻竇炎及顱底骨髓炎等。

　　4.動脈結(jié)扎法

　　如以上方法不能制止嚴(yán)重的創(chuàng)傷性鼻出血，則應(yīng)進(jìn)行動脈結(jié)扎術(shù)。結(jié)扎動脈之前應(yīng)確定出血的責(zé)任血管。鼻部的血液供應(yīng)來源于頸外動脈與頸內(nèi)動脈兩個系統(tǒng)。凡出血區(qū)位于中鼻甲下緣以上者，則為頸內(nèi)動脈分支出血，應(yīng)結(jié)扎篩前動脈;凡出血區(qū)位于中鼻甲下緣以下者，則為頸外動脈分支出血，應(yīng)予結(jié)扎頸外動脈或頜內(nèi)動脈。篩前動脈一般可用絲線結(jié)扎或以小銀夾夾住，結(jié)扎后不可切斷，以免斷端縮入骨管內(nèi)，遇扎線脫落時發(fā)生眶內(nèi)出血、眼球突出等并發(fā)癥。

　　鼻出血的處理

　　當(dāng)孩子突然發(fā)生鼻出血時，家長不要著慌，應(yīng)讓孩子采取坐位，用拇指和食指捏住鼻子的前部，以壓住鼻腔易出血區(qū)，這里要注意的是捏住整個鼻子的前部而不是鼻尖，這樣才能達(dá)到壓迫止血的目的;同時讓孩子低頭、張口呼吸，不讓血流到嗓子里或咽下。壓迫3分鐘左右血液凝固，流血可停止。若家中有消毒棉花或脫脂棉，可將棉花作成片狀，放入鼻腔，再用手指壓迫，在棉花上放少許1%麻黃素液，可使這種壓迫方法更有效。在壓迫的同時，用手接冷水拍一拍前額部或頸后部，可使鼻腔血管收縮，加強(qiáng)止血的效果。反復(fù)的鼻子出血或出血不止時，要及時帶孩子上醫(yī)院，檢查出血的部位和原因，及時止血，以免失血過多，引起不良后果。

　　預(yù)防小兒鼻出血要注意以下幾方面：要避免碰破易出血區(qū)的血管，教育孩子不要挖鼻孔;有的孩子偏食或挑食，不喜歡吃蔬菜和水果，這會引起維生素C的缺乏，因為孩子發(fā)燒時，維生素C的需要量大，所以適當(dāng)補(bǔ)充C，也可以防止鼻出血。北方冬天和春天天氣干燥，屋里暖和有熱時，容易因鼻黏膜干燥引起出血，這時屋里可灑些水，保持室內(nèi)空氣濕潤，或用石蠟油等點鼻腔，保持鼻腔黏膜濕潤，都可防止鼻子出血。

　　鼻出血的禁忌

　　1、要鎮(zhèn)靜，忌驚慌，因為精神過分緊張對止血不利。

　　2、忌把頭仰著。仰頭的時候，前鼻孔流出的血液就會暢通無阻地流向后鼻孔，再經(jīng)后鼻孔流向口腔，這樣，血液不容易凝固成塊，難以止血。