銀屑病,大家一定都非常了解,這是一種皮膚病,而膿胞型銀屑病是銀屑病中比較嚴重的,但是很少見的一種。可是萬一患有膿胞型銀屑病,應該如何治療呢?別擔心,讓小編來告訴你吧!
1、治療
由于膿胞型銀屑病的病程相對比較長,所以治療會缺乏很多療效確切的單劑藥物。另外,就算聯合用藥可以有效的控制胞型銀屑病的病情,但是一旦停止藥物的使用非常容易引起復發,特別是掌跖膿皰型銀屑病,治療起來更是難上加難。
急性發疹期和泛發性膿皰型
銀屑病的患者常伴有畏寒、發熱、關節酸痛等全身癥狀,應注意休息,避免勞累,加強支持療法等。還要注意體征和伴隨癥狀與其他疾病相鑒別。
膿胞型銀屑病患者要正確選擇藥物,避免加重病勢
膿胞型銀屑病患者在治療中應避免應用可能使病情加劇的藥物,如氯喹、保泰松、砷劑等。在治療合并的關節癥狀時,應避免應用可能加重尋常型銀屑病的藥物,如口服消炎痛、關節腔內注射保泰松等。系統應用皮質類固醇激素和免疫抑制劑,應嚴格掌握適應證,嚴密觀察病情變化,癥狀控制后應逐漸減量并用小有效量維持治療一段時間,避免驟然停藥或減量過快引起的復發。抗生素如氯霉素、紅霉素等對病情緩解有效。
(1)免疫抑制劑
氨甲喋呤(MTX)
氨甲喋呤是抗葉酸類的抗腫瘤藥,屬于很早前就用于治療銀屑病的細胞毒藥物。而且氨甲喋呤對于治療各種類型的銀屑病都有著非常明顯的作用,而且其他治療方法無法治療患者的時候可以選擇使用氨甲喋呤進行治療。
乙亞胺
又稱亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細胞內脫氧核糖核酸的合成,從而產生抑制細胞生長的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白細胞下降和血小板下降。近年來有報道使用本藥發生白血病的報告,因此使用該藥時定期復查血常規。
為減輕白細胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細胞的藥物。該藥缺點是停藥后容易復發,為避免復發,可采用皮疹消退后小劑量較長時間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg,復發情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復發,再用雙酮嗪常較初次應用效果差,所用劑量需比初次要大。
羥基脲
用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效,能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰,發熱和中毒癥狀,其主要作用抑制DNA的合成,用量為成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周為一療程。毒性反應主要是白細胞和血小板的減少,對肝臟的毒性較小。
環孢素A(cyclosporin A. CyA)
環孢素A是一種新型的免疫抑制劑,自從在1979年Mueller首次報告治療嚴重的銀屑病有明顯療效以后,環孢素A對于治療各種類型的銀屑病的應用開始越來越廣泛。但是就目前為止,為何這種藥物能夠治療銀屑病以及其治療機制還是無法完全清楚。