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教大家一些處理外耳道炎的方法(2)

  關于局限性外耳炎的治療說明

  1.風熱邪毒外侵

  主證 耳部灼熱疼痛,張口、咀嚼或牽拉耳殼壓迫耳屏時疼痛加劇。檢查見耳道局限性紅腫,隆起如椒目。

  全身證見惡風發熱,頭痛,周身不適,舌質紅,苔白,脈浮數。

  證候分析:風熱邪毒侵犯耳竅,傷及肌膚,阻滯經脈,氣血凝聚,故耳道皮膚紅赤腫脹,如椒目或粟粒樣突起;耳部經脈,多連頭部,故耳部疼痛,張口、咀嚼或牽扯耳殼時疼痛加劇。

  治療

  (1)內治:宜疏風清熱,解毒消腫,選用五味消毒飲合銀翹散加減。亦可選用金銀花藤、野菊花、苦地膽、羊蹄草各30g,水煎服,以清熱解毒、消腫止痛。

  (2)外治

 ?、儆脙确兴幵偌?,取汁熱敷耳部,以清熱毒,行氣血,消癤腫。

 ?、谟命S連膏、紫金錠涂敷。

 ?、蹖Χ昂竽[大之痰核,可用金黃膏,或紫金錠外敷。

  ④癤腫已成膿者,可切開排膿,或用針挑破膿頭,放出膿血后敷黃連膏。

  (3)針刺療法

  腫脹疼痛時,可針刺合谷、內關、少商等穴,以疏通經脈,泄熱止痛。

  2.肝膽濕熱上蒸

  主證 耳部疼痛較劇,痛引腮腦,耳前或耳后痰核腫大疼痛,如腫塞耳道,可出現暫時聽力減退。檢查耳道見局限紅腫,高突如半球狀,頂部可見黃色膿點,周圍肌膚紅赤,破后有少許膿血流出。

  全身可有發熱或寒熱往來,口苦咽干,小便短黃,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。

  證候分析:肝膽濕熱上結耳道,熏灼肌膚,故局限性紅腫,疼痛較劇。腫甚堵塞耳竅,故有暫時聽力減退,耳部脈絡多連頭面,故痛連腮部頭部。若邪毒阻滯脈絡,則耳前后痰核腫大疼痛;若熱腐肌肉,則化膿;肝膽郁熱,故發熱或寒熱往來,口苦咽干,舌質紅,舌苔黃膩等;脈弦數也是肝熱之象。

  治療

  (1)內治:宜清瀉肝膽,利濕消腫,選用銀花解毒湯,方中金銀花、地丁、連翹、川連清熱解毒消腫,夏枯草、丹皮清肝瀉熱,赤茯苓利水滲濕消腫。肝膽濕熱較盛可用龍膽瀉肝湯,膿已成未破者加皂角刺、炙穿山甲,或用仙方活命飲,亦可服用牛黃解毒丸。

  (2)外治:參考"風熱邪毒外侵"型。

  外耳道炎

  外耳道炎或稱彌漫性外耳道炎,由于挖耳,藥物刺激,化膿性中耳炎的膿液或游泳,洗澡等水浸漬,引起外耳道皮膚角質層腫脹,阻塞毛囊,有利細菌生長,而致本病.常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,鏈球菌,綠膿桿菌,變形桿菌等.本病可分為急,慢性兩類,夏秋季節多見。

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