(5)合并癥或并發癥

　　糖尿病因可導致切口愈合延遲、并且切口相對容易感染而具有潛在的切口疝的可能。凝血機制障礙、呼吸衰竭、肝臟功能障礙、黃疸和尿毒癥的病人，可因其組織再生能力弱、切口愈合不良而導致切口疝。慢性阻塞性肺病或肺部感染導致的術后腹壓增高也可能是切口疝的誘因。

　　(6)其他

　　長期應用腎上腺素皮質激素、免疫抑制劑、抗凝藥物等，可使切口愈合不良導致切口疝的發生。

　　2.局部因素

　　(1)切口因素

　　腰疝多發生于縱切口，而橫切口少見。Singleton統計橫切口手術3147例，發生切口疝29例(0.92%);縱切口手術6000例，131例發生切口疝(2.2%)。這是因為：

　　①存在易發腹部切口疝的解剖基礎，即除腹直肌外，腹壁各層肌肉及筋膜、鞘膜等組織的纖維大多為橫向走行的，腹部縱行切口勢必切斷腹壁的這些組織纖維。在縫合這些組織時，受到肌肉的橫向牽引力的作用，縫線容易在纖維間滑脫，故容易發生切口開裂。

　　②切斷了切口附近的營養血管和肋間神經，使切口周圍組織失去神經支持和血供障礙，從而降低了其強度，延緩了愈合，在腹壓增高時易由此發生切口疝。

　　此外，有學者認為切口的部位亦與切口疝的發生密切相關。Welsh(1966)統計500例切口疝中：下腹切口疝占76%(包括麥氏切口21%)，上腹切口疝占15%，其他9%。國內彭敬生等(2001)報告72例切口疝中，86.11%發生于前腹壁縱切口，25%發生于右下旁正中切口，23.61%發生于右上腹直肌切口。這可能與該部腹直肌后鞘不完整、承受腹內壓力相對較高而易致縫線切割有關，故較之更易形成切口疝。

　　(2)感染和引流因素

　　切口感染是切口疝發生的主要原因之一。感染后切口二期愈合，瘢痕組織多，腹壁可有不同程度的缺損，切口部位腹壁強度明顯降低。據統計，切口感染后切口疝的發生率是一期愈合切口的5～10倍。行Mc Burnry切口的闌尾炎術后切口疝幾乎均為感染所致。預防切口感染是降低切口疝發生率的重要的措施。

　　另外，經切口放置引流管，可使局部愈合受到影響、增加切口感染的機會、拔除引流管后局部留下薄弱點，易成為切口疝形成的因素。

　　(3)技術因素

　　術中無菌操作不嚴、操作手法粗暴致組織損傷多、止血不徹底引起血腫、縫合技術不佳均等，均可導致切口感染裂開和切口疝的發生。我們發現，低年資醫師縫合的腹壁切口發生切口裂開或切口疝者相對較多，究其原因，縫合技術是重要因素，如腹壁各層對合不嚴密，局部形成無效腔，易致切口感染或裂開;針距過疏或過密，縫合過密影響切口局部血運，進而影響愈合。

　　縫合過疏，在切口張力相同的情況下，單針縫線承受的張力較大，容易切割筋膜。而且縫合過于稀疏時，大網膜易由線腳之間突出，不僅影響腹膜愈合，日后還可招致小腸等內臟隨之疝出;手術后切緣筋膜組織容易發生膠原分解、弱化，若進針點與出針點距筋膜緣(邊距)太近，則使抗拉力強度減弱，縫線切割筋膜的余地減小，更易切割斷筋膜。