切口疝是手術切口深處的筋膜層裂開或未愈合所致，那么切口疝是如何引起的呢，大家一定都非常想知道吧，別著急，下面小編就為大家詳細介紹一下切口疝的病因，趕快來看看吧!

　　切口疝的病因

　　一、發病原因

　　由于切口疝通常是由于手術切口深處筋膜層裂開或者沒有完全愈合所導致的疝氣，可以認為是遲發性的切口裂開或者是表面已經愈合但深部切口開始裂開的現象。

　　由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合，筋膜層裂開，在腹腔內壓力的作用下，內臟或組織向外疝出，其疝囊可能是已經愈合的腹膜，也可能是腹膜裂開后逐漸爬行所形成。切口疝的病因與發病機制與切口裂開相同。

　　1.全身因素

　　(1)年齡因素

　　切口疝多見于老年病人，很少發生在青壯年。老年人血清中蛋白酶與抗蛋白酶比率失衡，抗胰蛋白酶缺乏，組織發生退行性變等。尤其是長期吸煙者，煙堿中的氧化物、氧自由基不僅可以引起肺氣腫，而且可加速、加重全身筋膜、腱膜組織退變。

　　退行性變組織中膠原和羥脯氨酸的含量降低的十分明顯，而且氧化酶的活性也越來越低下，從而使脯氨酸不能羥化成羥脯氨酸，間接的導致腹壁的肌肉組織、腱膜和結締組織變得十分薄弱，大幅度的降低了愈合能力和抵抗腹內壓力的能力。

　　此外，老年人肥胖、營養不良和腹內壓力過高等因素的綜合作用也是切口疝發病率高的重要原因和誘發因素。老年人引起腹內壓力增高的疾病很多，如慢性咳嗽、頑固性便秘、前列腺肥大和腹內巨大腫瘤等，突發性腹內壓力增高如猛烈咳嗽、屏氣用力排便等均可致使切口裂開或部分裂開，或導致切口疝的形成或加重切口疝的病情。肥胖不但影響切口的愈合，有時可造成腹內壓力增高，也是切口疝的發生因素之一。

　　(2)腹壁強度

　　腹壁薄弱的病人相對容易發生切口疝。切口裂開后二次縫合時，可發現縫合線沒有斷裂或開結，而是筋膜、腱膜被縫合線切割斷。切口裂開和切口疝發生的原因實際上是切口筋膜層不愈合或愈合延遲，縫線將筋膜、腱膜割斷所致。縫線對筋膜、腱膜的切割力就如同肛瘺的掛線療法中掛線對組織的切割力，如果不能達到邊切割邊愈合的效果，則切割完畢，而組織未愈合，即形成切口裂開或切口疝。

　　而筋膜、腱膜過于薄弱是其容易被切割的原因。有些筋膜薄弱的切口，縫合時縫針略微用力便可將筋膜切割，這種切口若不減張縫合，在術后持續的腹內壓力下，必然切口裂開或形成切口疝。肥胖病人更易發生切口疝，也與其肌肉欠發達、筋膜薄弱有關。

　　(3)營養狀況

　　營養不良也會造成切口疝的出現，例如貧血、低蛋白血癥、缺乏維生素C等都可以導致切口部位發生水腫、缺氧以及前膠原合成不足，從而導致切口或者筋膜不會愈合而造成的切口裂開，形成切口疝。

　　(4)腹內原發病

　　大量臨床觀察發現腹內原發病與切口的愈合及切口疝發生關系密切。尤以年邁的胃腸道惡性腫瘤發生率較多，因癌腫直接影響消化吸收，而晚期發生出血、梗阻、腹水等，對全身狀況、局部愈合能力影響更大，尤其腹水外溢可直接妨礙切口愈合。

　　腹內化膿性疾病手術后本病的發生率亦較高，如急性闌尾炎和結腸手術后切口裂開、切口疝的發生率則較高，其原因即在于腹壁切口內有細菌繁殖，導致切口感染，影響愈合。