4、外用藥

　　主要針對(duì)銀屑病皮損。常用藥物有：5%硫黃、5%～10%水楊酸、2%～10%煤焦油、0.1%～1%蒽林、1∶1萬～1∶2萬芥子氣、0.05%氨芥、10%～15%喜樹堿、2%～5%驅(qū)蟲豆素、0.025%～0.1%維生素A酸等，配成軟膏、溶液或酊劑。

　　1、物理治療

　　⑴光化學(xué)療法

　　又稱補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波紫外線療法。本療法對(duì)周圍型銀屑病性關(guān)節(jié)炎有效，但對(duì)中軸性關(guān)節(jié)炎無效。

　　治療方法

　　口服8-甲氧補(bǔ)骨脂素(8-MOP)0.6mg/kg，2h后進(jìn)行UVA照射。采用稍低于小紅斑量的治療劑量，每同2～3次。療程不宜過長(zhǎng)，總累積量不宜超過500～600J/cm2。

　　⑵體外光化學(xué)法

　　近Wilfer報(bào)告對(duì)銀屑病性關(guān)節(jié)炎有效。治療后血沉、疼痛、晨僵持續(xù)時(shí)間、握力、關(guān)節(jié)腫脹均有不同程度改善。

　　2、關(guān)節(jié)局部治療

　　⑴關(guān)節(jié)腔內(nèi)、腔上囊內(nèi)或腱鞘內(nèi)用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇激素注射治療：有一定療效。但反復(fù)注射容易引起感染。

　　⑵手術(shù)治療：對(duì)部分已出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙的患者可采用關(guān)節(jié)成形術(shù)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。目前髖、膝修復(fù)術(shù)已獲成功。但在外科手術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬仍是個(gè)尚未解決的問題，在銀屑病性關(guān)節(jié)炎中此類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更為突出。

　　二、中醫(yī)

　　中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。

　　⑴風(fēng)濕痹阻：以關(guān)節(jié)腫痛為主，病程相對(duì)較短。

　　治則：祛濕清熱，解毒通絡(luò)。

　　方劑：獨(dú)活寄生湯加減。藥用：秦艽、防風(fēng)、桑枝、獨(dú)活、威靈仙、白癬皮、土茯苓、當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、牛膝。

　　上肢癥狀為主加姜黃、海風(fēng)藤;下肢癥狀為主加防已。

　　⑵肝腎不足：以關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限為主，病程較長(zhǎng)。

　　治則：健步虎潛丸化裁。藥用：熟地、山萸肉、當(dāng)歸、丹皮、杜仲、續(xù)斷、木瓜、狗脊、龜板、虎骨、烏蛇、土茯苓、豨簽草、伸筋等。

　　⑶中成藥

　　①雷公藤片

　　系醋酸乙酯提取物，含雷公藤甲素，具有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用。每次2片，每日3次。亦可用雷公藤多甙片每日1～1.5mg/kg，分3次服用。

　　②昆明山海棠片

　　每片含昆明山海棠乙醇膏粉0.5mg(折含生藥2g)，每次3～6片，每日3次。一次量不超過18片。

　　總結(jié)：通過上述的文章對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀和銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療等有關(guān)內(nèi)容的具體介紹，大家對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎是不是又有了全新的認(rèn)識(shí)了呢?如果你身旁有朋友已經(jīng)出現(xiàn)了類似銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，請(qǐng)一定要轉(zhuǎn)告他，及時(shí)的進(jìn)行治療，這樣康復(fù)得會(huì)比較快。