說起銀屑病，很多人都覺得很陌生，但是說起銀屑病的另一個名字，大家一定非常熟悉，那就是牛皮癬。但是銀屑病關節炎卻不是簡單的牛皮癬，那么，到底它是什么病呢?讓我們一起去了解下吧!
銀屑病關節炎一般起病比較隱襲。疼痛感通常比類風濕性關節炎要輕微一些，偶爾會呈現出急性的痛風樣起病。通常發病的年齡都是在30歲至40歲之間，而且還有病發在兒童身上，但是13歲以下的兒童發病是比較少見的。
關節癥狀與皮膚癥狀可同時加重或減輕;變可在銀屑病多次反復加重后出現關節癥狀;亦或與膿皰型和紅皮病型銀屑病并發關節癥狀。Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經12.8年后出現關節炎;15%患者在1年內發生銀屑病和關節炎;17%患者發生關節炎，平均經7.4年出現銀屑病。
1、關節表現
Moll等及Andrews根據銀屑病性關節炎的表現特點，將該病分為五種臨床類型：
⑴少數指(趾)型
這種癥狀為多見，大約占了患者中的70%之多。通常為一個或者數個指關節受累，并非對稱性的，常伴有腱鞘炎何關節腫脹的現象，從而使指(趾)呈腸膨狀。
⑵類風濕關節炎樣型
占15%，為對稱性、多發性關節炎伴爪狀手。病人可表現出類似類風濕性關節炎的臨床特點出現晨僵，對稱性受累，近端指關節梭形腫脹，晚期向尺側偏斜。偶有類風濕結節或類風濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風濕性關節炎與銀屑病的重疊。
⑶不對稱性遠端指(趾)間關節型
占5%，主要累及遠端(趾)間關節。表現為紅腫、畸形，常從足趾開始，以后累及其他關節。指骨無尺側偏斜，疼痛較類風濕性關節炎輕，常伴指甲營養不良，男性較多見。
⑷殘毀性關節炎型
占5%，為嚴重關節破壞型。多侵犯手、足多個關節和骶髂關節。特征為進行性關節旁侵蝕，以致骨質溶解，伴或不伴骨質性關節強硬，酷似神經病性關節病，為無痛性。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重，為膿皰型或紅皮病型。
⑸強直性脊椎炎型
強直性脊椎炎型的比例占5%，通常表現為單純性的脊椎炎或者是脊椎炎與外周關節炎發生了重疊的現象。脊椎病變為非邊緣性韌帶骨贅，而且特別多見于胸椎和腰椎兩個部位，骨突關節間隙狹窄和硬化以及椎間盤連接處侵蝕和椎體前緣骨性增生，通常，絕大多數是發生于頸椎下方的部位。
周圍關節炎累及遠端指(趾)關節，表現為雙側對稱性或單側不對稱性侵蝕性關節炎。炎癥除發生在滑膜，還可沿肌腱附著點進入骨骼區域。部分病人骶髂關節可受累。本型的臨床特點為脊椎僵硬，發生靜脈狀態后和在早晨，持續30分鐘以上。
2、指(趾)甲變化
據統計PA患者中80%伴甲異常、甲受累、可提供早期診斷線索。因為甲床和指骨有著共同的供血來源，爪甲的慢性銀屑病性損害會引起血管改變，終影響其下的關節。已發現骨改變的程度與指甲變化的嚴重性密切相關，并且兩者常發生于同一指(趾)。常見的甲變化有：點狀凹陷、橫斷、縱嵴、變色、甲下角化過度、甲剝離等。
