3、手足搐搦癥的鑒別診斷

　　(1)甲狀旁腺功能不全

　　甲狀旁腺功能不全所致的手足搐搦癥，如在進行甲狀腺手術時誤切了甲狀旁腺，可使甲狀旁腺素缺乏而致血鈣低落;新生兒剛離母體，可能有暫時性甲狀旁腺功能不足現象;新生兒如用牛奶喂養，由于牛奶中磷的含量較高，以致鈣不易吸收，血鈣降低而發生手足搐搦;此外，先天性甲狀旁腺發育不全、遺傳性甲狀旁腺激素基因的分子異常等，均有手足搐搦癥表現。以上各種病癥都有共同的血生化特征，即血磷增高，血鈣減低，堿性磷酸酶正常。應以雙氫速固醇(dihydrotachysterol)或甲狀旁腺激素治療。

　　(2)堿中毒性手足搐搦癥

　　由于長期嘔吐或反復洗胃而發生低氯性堿中毒;由于水楊酸中毒等所致的呼吸深長，發生呼吸性堿中毒;或由于輸液不當，靜脈點滴大量碳酸氫鈉等，都可使鈣離子下降而發病。

　　(3)低鎂性手足搐搦癥

　　偶見于早產兒及小樣兒。母親往往有妊娠中毒癥、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥。亦見于用枸櫞酸鹽抗凝的血液換血的新生兒溶血癥，此時血液內鎂和鈣均降低而出現手足搐搦癥(血清鎂正常值為0.74～1.25mmol/L)。也可由于腹瀉遷延過久，或因酶的缺乏而致腸吸收不良等影響鎂的吸收。亦有由于醛固酮增多癥或原發性低血鎂而發生驚厥者。患者血清鎂降至正常以下，出現面肌抽動、手足徐動、血壓高、心動過速等，經補鈣無效，但注射或口服鎂劑后即可控制癥狀。

　　(4)腎病性手足搐搦癥

　　由于腎功能不全，腎小管排磷的功能減低，血磷增高，以致血鈣降低。此類疾病多有白蛋白減低或慢性酸中毒，故很少發生手足搐搦癥。但如血清鈣極度減低，或因輸入堿性溶液使血清pH值上升時，即可出現驚厥或手足搐搦的癥狀。

　　(5)低鈉血癥和高鈉血癥

　　治療脫水時如補液不當，可出現低鈉血癥，發生嗜睡、嘔吐、驚厥等神經癥狀。在脫水及酸中毒糾正過程中，當血鈉上升、血鉀下降時，出現高鈉血癥，可發生手足搐搦的癥狀。新生兒窒息或呼吸窘迫綜合征時，如輸入大量碳酸氫鈉液，也可發生高鈉血癥而出現驚厥。

　　(6)6缺乏癥

　　維生素B6缺乏癥和依賴癥：幼嬰兒時期如缺乏維生素B6或發生維生素B6依賴癥，亦可出現抽搐。

　　總結：通過上述的文章對小兒佝僂病的病因和小兒佝僂病的鑒別等兩大內容的全面介紹，小編詳細各位家長們一定已經把這些知識都記在腦中了，對于孩子的健康，肯定是家長們關心的事情了，因此您一定要學會鑒別小兒佝僂病哦。