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牙周病學 引起牙周病的因素有哪些(2)

  (5)某些藥物的長期服用 如苯妥英鈉可使牙齦發生纖維性增生。

  (6)某些類型的牙周病 如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考慮有遺傳因素。

  分類目前牙周病有多種分類方法,但主要分為齦炎、牙周炎、牙周創傷、青少年牙周炎和牙周萎縮等。

  1.齦炎

  主要是局限于牙齦組織的炎癥性病變,一般不累積深部牙周組織。

  2.牙周炎

  在牙周病中常見,主要表現有牙齦紅腫出血,牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒松動、牙齦退縮、牙周膿腫等。牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。

  3.牙周創傷

  由于咬合壓力過大或方向異常,超越牙周組織所能承受的負荷,使牙周支持組織產生破壞的一種疾病。發展緩慢,一般無明顯癥狀,有時感覺咀嚼無力,或有時有隱痛或鈍痛感。

  4.青少年牙周炎

  是累及多數牙齒的牙周組織的慢性變性損害,其特點是大部分患者較年輕,病變發展迅速,以致發病早期牙齒就出現松動、移位、牙周袋形成,然后出現繼發感染。發病因素可能與遺傳有關。

  5.牙周萎縮

  主要是牙齦和牙槽骨骨組織的退縮性病變。表現為牙齦退縮,牙頸部或牙根暴露。發生牙周萎縮的主要原因是:牙頸部牙石對牙齦的壓迫;該部位牙的長期廢用或全身性因素所致;不正確的刷牙方法帶來的機械性刺激;修復體壓迫牙齦等。

  牙周病的治療

  (一)基礎治療

  對牙周炎的治療要從消除病因和減輕癥狀兩方面入手。

  1.需要進行牙周基礎治療,如潔治、刮治、根面平整等。

  2.需要進行牙周手術治療并配合藥物治療。經過上述治療之后,大多數患者的牙周炎癥可以得到消除,松動的牙齒得以穩固,患者的咀嚼功能未受到明顯影響。但是,仍然會有部分患者,因為牙槽骨炎性吸收破壞,牙齒支持能力下降而無法承擔正常的咀嚼壓力,出現牙合創傷,后者進一步加劇牙槽骨的吸收,以致進入惡性循環。在臨床上表現為牙齒的松動,移位,咀嚼無力及不適等,嚴重時牙齒可自行脫落或導致牙齒拔除。經過牙周基礎治療之后,仍然會有個別牙齒,甚至多顆乃至整個牙弓中的余留牙齒松動,難以行使正常的咀嚼功能,一旦出現上述問題,則需要采用牙周炎修復治療。

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