誤解六:多汗、煩躁、易驚、枕禿是佝僂病特異性表現
診斷小兒是否患有佝僂病,僅依據臨床表現,其準確率是很低的。哪一個表現都不是特異性的,正確診斷必須源自對病史資料,臨床表現,血生化檢測結果和骨骺X線檢查的綜合判斷。血清25-(OH)D在早期即明顯降低,是可靠的診斷標準。
誤解七:佝僂病只影響小兒骨骼的生長
不是的,患有佝僂病的小兒,機體抵抗力低下,容易患肺炎,腹瀉,貧血等其他疾病。
在回復咨詢中,感覺大多數父母對佝僂病本身有足夠的認識,但具體到他們的孩子身上,認識往往出現比較大的偏差,尤其是在使用藥物方面,到現在還有家長詢問:他們的孩子有枕禿,晚上睡覺不好,醫生說缺鈣,給開了巨能鈣,依可欣。還有的說孩子有佝僂病,但一直服用鈣劑。
誤解八:不重視母乳喂養
有些母親由于聽說母乳中的鈣、磷含量比牛奶低,就采用人工喂養,以牛奶作為嬰兒主食,這是非常片面的。她們忽視了母乳中鈣、磷比例適宜、易于消化吸收,利用率高的特點;還忽視了母乳中含各種免疫因子,可減少嬰兒的發病率。用母乳喂養嬰兒,即使患佝僂病,也很輕微。
誤解九:隔著玻璃曬太陽
通常,由于怕熱怕冷或住高樓等原因,多數家長都不愿帶小孩到戶外活動,只是抱著小孩在室內隔著玻璃曬曬太陽。這樣,太陽光中的紫外線是不能充分透過玻璃而進入人體的,因此就起不到作用。
專家們指出:小兒面部皮膚多曬太陽是補充體內維生素D的好方法,即使冬天只要每周堅持曬3個小時,就不致患佝僂病。
預防和治療均需補充維生素D并輔以鈣劑,防止骨骼畸形和復發。
1、一般治療
堅持母乳喂養,及時添加含維生素D較多的食品(肝、蛋黃等),多到戶外活動增加日光直接照射的機會。激期階段勿使患兒久坐、久站,防止骨骼畸形。
2、補充維生素D
初期每天口服維生素D,持續1個月后,改為預防量。激期口服,連服1個月后改為預防量。若不能堅持口服或患有腹瀉病者,可肌注維生素D,大劑量突擊療法,1個月后改預防量口服。肌注前先口服鈣劑4~5天,以免發生醫源性低鈣驚厥。
3、補充鈣劑
維生素D治療期間應同時服用鈣劑。