(2)腎上腺皮質激素

　　文獻報道用大劑量甲潑尼龍治療t-MDS，1g/d，連用3天，結果無效，部分患者可誘發感染。

　　4.細胞因子

　　隨著細胞生物學和分子生物學的進展。越來越多造血因子可通過基因工程的方法大批量生產并進入臨床應用。從理論上講，造血因子可加速骨髓中殘存的正常祖細胞增殖分化，誘導MDS細胞分化使之轉為正常的造血細胞，促進強烈化療后患者造血功能的恢復，改善患者全血細胞減少，但治療結果顯示，三系細胞恢復罕見，且不能清除異常克隆。目前已應用的細胞因子有以下幾種。

　　(1)紅細胞生成素(EPO)

　　EPO體外試驗可促進MDS患者紅系祖細胞的增殖，呈劑量依賴性，在100U/ml強。EPO水平低于500U/ml的患者若接受rhEPO治療，將有10%～20%患者貧血改善;若聯合G-CSF治療，則大多數患者紅細胞計數改善，但不影響無病生存期。劑量：50～100μg/kg，3～5次/周，至少用藥12周以上。不良反應：水鈉潴留，高血壓等。

　　(2)粒/粒-單核細胞集落刺激因子(G-CSF/莫拉司亭(GM-CSF))

　　大部分繼發性白血病患者CFU-GM減低，體外試驗證明，G-CSF、莫拉司亭(GM-CSF)促進大多數繼發性白血病患者的粒單祖細胞的增殖，促進中性粒細胞成熟，增強中性粒細胞功能，且能抑制惡性克隆增生，但有時可使原始細胞數量增加。劑量為120μg/(m2·d)，皮下注射持續2周，間歇2周;也可從小劑量開始，0.1μg/(kg·d)，皮下注射，每2周增加劑量1次，逐漸增至3μg/(kg·d)，連用6～8周。不良反應為肌肉、關節疼痛和毛細血管漏出綜合征，包括水腫、心包積液、胸腔積液等，少數有過敏現象，如顏面潮紅、心動過速、呼吸困難、寒戰，甚至暈厥，也有極少數出現骨髓纖維化。

　　(3)白細胞介素3(IL-3)

　　IL-3能刺激造血干細胞增殖，在不同程度上促進紅系、粒單系、巨核系及淋巴系祖細胞增殖，尤其對巨核細胞有較大作用。劑量為250～500g/(m2·d)，皮下注射，15天為1療程。不良反應：發熱，頭痛，骨痛及頸項疼痛等。

　　(4)干擾素(IFN)

　　干擾素α和干擾素γ均試用于繼發性白血病，目前沒有觀察到明顯的作用，理論講干擾素可刺激原始粒細胞的成熟及向單核細胞分化，使細胞內癌基因c-myc表達下降，逆轉細胞的惡性表型。劑量為(2～5)×106U/(m2·d)至少應用6個月以上，好長期用藥。不良反應為發熱、流感樣癥狀、血小板減少等。

　　5.聯合化療

　　文獻報道強烈聯合化療治療繼發性白血病比LD-阿糖胞苷(Ara-C)和5-Aza有更高的CR率，644例患者采用標準的誘導化療方案，182例(28%)達到CR。在一系列小樣本研究中，已取得了30%～70%CR率。在誘導緩解階段，這些方案伴隨著明顯化療不良反應的發生和15%～30%的死亡率。年輕的患者和預后好的患者有較高的CR率和較長的持續CR時間。

　　Kantrjian報道63例MDS采用不同強烈化療方案，其CR率為64%，誘導緩解期死亡率為19%，中位CR時間為10個月，2年的無病生存率為25%，其中有13例為t-MDS，其CR率低于原發性MDS(31%對68%)，而且5和7號染色體異常的患者對化療反應性差。

　　繼發性白血病化療的結果取決于原發的腫瘤、預先存在MDS、染色體異常、年齡和機體狀態。許多報道顯示大劑量阿糖胞苷(Ara-C)(HD-阿糖胞苷(Ara-C))有高的CR率，但持續緩解期短。

　　6.造血干細胞移植(HSCT)

　　異基因骨髓移植(Allo-BMT)是繼發性白血病患者獲得長期存活的惟一希望。文獻報道，患者年齡60歲，有HLA配型相合的供體可考慮Allo-BMT，年輕患者可考慮無關供體異基骨髓移植和單倍體親緣間骨髓移植。資料顯示，它們治療效果與原發性MDS/AML無差異。相反，另一組資料比較了原發性MDS/AML與繼發性白血病的Allo-HSCF移植后5年DFS為34.5%和7.8%，復發率24%和43%，無復發相關死亡率(NRM)為41.9%和49%，認為繼發性白血病的結果比原發性MDS/AML差，其主要原因是：NRM。

　　近，羅馬會議上報道89例患者接受HSCT移植，81例患者死亡，28例死于復發，18例死于感染，17例死于器官功能衰竭，7例死于GVHD，4例死于中樞神經系統出血，4例原因不明，3例死于繼發性腫瘤，Kaplan-meier復發率在3.1年達28.6%，Kaplan-meier生存率在6.4年處于平臺期達12%。自體骨髓移植(ABMT)應用仍存在著體外凈化和移植后復發率較高的問題。自體外周血干細胞移植(APB-SCT)發展較快，將骨髓中造血干細胞動員到外周血中，以采集到足夠數量的外周血造血干細胞(PBSC)，以保證移植后造血恢復。

　　總結：通過上述的文章對繼發性白血病的癥狀和繼發性白血病的治療等相關的知識的具體介紹，大家是否已經知道繼發性白血病的癥狀和治療的方法有哪些了吧。其實大家不用太過害怕白血病，隨著科技實力的不斷進步，一些疑難雜癥終都會被治愈的，因此大家要時刻保持健康的心態去生活。