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感染性關節炎的預防與治療(4)

  (3)金黃色葡萄球菌和B組鏈球菌感染多見于新生兒和2周歲以上的兒童,2周歲以下的兒童中多見的是金格桿菌(Kingella Kingae),雖然B型流感嗜血桿菌是6個月到2周歲兒童中導致細菌性關節炎的重要致病因子,由于免疫接種已使5歲以下兒童的發病率下降了95%,在兒童中,奈瑟淋球菌引起的細菌性關節炎<10%,但它仍是導致多關節感染的主要因素。

  (4)關節感染厭氧菌常伴有兼性或需氧菌感染(5%~10%),如金黃色葡萄球菌,表皮鏈球菌和大腸桿菌,占優勢的厭氧菌如痤瘡丙酸桿菌,鏈球菌,梭狀芽胞桿菌和類桿菌會在關節修復,創傷或早先的手術中感染關節,造成厭氧菌感染的易感因素有:穿透性損傷,關節穿刺術,近期手術史,關節修復,鄰近感染,糖尿病及惡性腫瘤。

  十一、慢性感染性關節炎

  慢性關節炎(占5%)可由分枝桿菌,真菌和其他一些致病性較弱的細菌引起,如結核分枝桿菌,海分枝桿菌,堪薩斯分枝桿菌,念珠菌屬,厭酷球孢子菌屬,莢膜組織胞漿菌,新型隱球菌,皮炎牙生菌,申克孢子絲菌屬,曲霉菌,衣氏放線菌和布魯菌屬。

  有2/3的患者關節置換術后感染發生在1年以內,這可能是由于手術操作引入細菌或是術后細菌感染如皮膚感染,肺炎,牙科感染或UTI,早期關節置換感染是單純由金黃色葡萄球菌引起的占50%,混合感染占35%,革蘭氏陰性菌感染占10%,厭氧菌感染占5%。

  十二、慢性感染性關節炎發病原因

  感染源由下列途徑到達關節:(1)直接播散(損傷,手術,注射,咬傷);(2)鄰近感染進入關節(如骨髓炎,軟組織膿腫,感染的傷口);(3)血液傳播,皮膚,呼吸系統,泌尿系統和消化系統的感染病灶經血液循環到達關節滑膜。

  感染的微生物多集中在滑液和滑膜組織,毒力因素如粘附因子可以使細菌定植在關節組織上,如金黃色葡萄球菌產生的粘附因子,由革蘭氏陰性菌產生的內毒素(脂多糖),細胞壁骨架成分,革蘭氏陽性菌產生的外毒素,細菌抗原與抗體結合產生的免疫復合物,都會促發炎癥反應。

  十三、感染性關節炎具有以下特點

  1、大多累及單關節,偶有兩個以上,呈不對稱性。

  2、發病急,關節疼痛更加劇烈,全身癥狀明顯。

  3、關節腔穿刺可抽出膿液,培養可檢出致病菌。

  4、類風濕因子陰性,免疫檢查正常。

  十四、感染性關節炎的并發癥

  1、肢體生長障礙,如骨骺破壞,肢體生長長度受影響,患肢變短;或因骨骺附近炎癥,血液供給豐富,使骨骺生長較快,患肢反而稍長,有時亦因骨骺部分受累,形成畸形生長,如膝內翻或外翻等。

  2、關節攣縮及強直。

  3、外傷性骨髓炎常因感染而有骨折延遲連接和不連接,以及關節活動受限等。

  結語:看了小編上文的介紹,您應該已經知道感染性關節炎的癥狀有哪些了吧,您也應該已經知道感染性關節炎西醫療法都包括哪些了吧,那小編希望您可以把今天學到的有關感染性關節炎的知識分享給身邊的小伙伴們哦。

感染性關節炎的癥狀 感染性關節炎西醫療法 
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