三、兒童白血病的溶菌酶檢查

　　血清中的溶菌酶主要來(lái)源于破碎的單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，測(cè)定血清與尿液中溶菌酶 的含量可以協(xié)助鑒別白血病細(xì)胞類(lèi)型。正常人血清含量為4～20mg/L;尿液中不含此酶。在急性 單核細(xì)胞白血病時(shí)，其血清及尿液的溶菌酶濃度明顯增高;急性粒細(xì)胞白血病時(shí)中度增高;急性 淋巴細(xì)胞白血病時(shí)則減少或正常。

　　四、X線檢查

　　白血病患兒長(zhǎng)骨片可以顯示特有的白血病改變，如骨質(zhì)疏松、骨干骺端近側(cè)可見(jiàn)密度 減低的橫線或橫帶，有時(shí)可見(jiàn)骨質(zhì)缺損、骨膜增生等改變。

　　五、其他檢查

　　出凝血檢查、肝腎功能檢查等可以幫助評(píng)估病情。

　　兒童白血病的診斷

　　典型病例根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象的改變即可作出診斷;尤其是骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中 發(fā)現(xiàn)原始和幼稚細(xì)胞比例≥30%即可確定診斷。發(fā)病早期癥狀不典型，特別是白細(xì)胞數(shù)正常或減 少者，其血涂片不易找到幼稚白細(xì)胞時(shí)，可使診斷發(fā)生困難。

　　兒童白血病的鑒別診斷

　　1、再生障礙性貧血

　　本病血象呈全血細(xì)胞減少，肝、脾、淋巴結(jié)不腫大;骨髓有核細(xì)胞增生低下，無(wú)幼稚白 細(xì)胞增生。

　　2、傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　該病肝、脾、淋巴結(jié)常腫大，外周血白細(xì)胞數(shù)增高并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，易與急性白 血病混淆。但本病常有EB病毒感染的證據(jù);骨髓無(wú)白血病改變。

　　3、類(lèi)白血病反應(yīng)

　　為造血系統(tǒng)對(duì)感染、中毒和溶血等刺激因素的一種異常反應(yīng)，以外周血出現(xiàn)幼稚白細(xì) 胞或白細(xì)胞數(shù)增高為特征。根據(jù)血小板數(shù)多正常、白細(xì)胞中有中毒性改變、中性粒細(xì)胞堿性磷 酸酶積分顯著增高等，可與白血病區(qū)別。

　　4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛癥狀者易與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆，須注意鑒別。

　　總結(jié)：經(jīng)過(guò)上述的文章對(duì)兒童白血病的癥狀， 兒童白血病的檢查以及兒童白血病的診斷等相關(guān)內(nèi)容的具體介紹，相信各位家長(zhǎng)都已經(jīng)銘記于 心了吧，如果您的小孩也出現(xiàn)文章所說(shuō)到的這三種癥狀，那你可一定要留意并警惕，雖然不一 定是白血病，但是也要重視起來(lái)。