一、什么是焦慮癥?

　　焦慮性神經癥(簡稱焦慮癥)，是以焦慮為主要特征的神經癥。表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。

　　二、焦慮癥的癥狀體征

　　一、癥狀分類

　　焦慮癥多發生于中青年群體中，誘發的因素主要與人的個性和環境有關，前者多見于那些內向，羞怯，過于神經質的人，后者常與激烈競爭，超負荷工作，長期腦力勞動，人際關系緊張等密切相關，亦有部分患者誘因不典型，臨床上醫師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。

　　(1)急性焦慮

　　主要表現為驚恐樣發作，在夜間睡夢中多發生，有瀕死的感覺，患者心臟劇烈地跳動，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難，由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導致血液偏堿性)，又會誘發四肢麻木，口周發麻，面色蒼白，腹部墜脹等，進一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰，這類患者就診時往往情緒激動，緊張不安，常給醫師一種心血管疾病發作的假象，一般急性焦慮發作持續幾分鐘或數小時，當發作過后或適當治療后，癥狀可以緩解或消失。

　　(2)慢性焦慮

　　急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產生，但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀，一般慢性焦慮的典型表現為五大癥狀，即心慌，疲憊，神經質，氣急和胸痛，此外還有緊張，出冷汗，暈厥，噯氣，惡心，腹脹，便秘，陽痿，尿頻急等，有時很難與神經衰弱或其他專科疾病相區分，故需要醫師對病情有全面細致的了解，以免誤診，有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質性疾病，像心電圖，X線胸片，消化道造影，胃鏡等可以幫助醫師查出疾病，不過，焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴重，但客觀休征卻是很輕或陰性。

　　(3)廣泛性焦慮癥

　　是以經常或持續的，無明確對象或固定內容的緊張不安，或對現實生活中某些問題，過分擔心或煩惱為特征，這種緊張不安，擔心或煩惱與現實很不相稱;常伴有植物神經功能亢進，運動性緊張和過分警惕。

　　(4)驚恐發作

　　是以反復出現強烈的驚恐狀態，伴頻死感或失控感，可有嚴重的植物神經癥狀。一個月內至少有驚恐發作3次，每次發作不超過2小時，明顯影響日常活動。

　　三、焦慮癥的診斷

　　恐懼發作并非軀體疾病所致，不伴有精神分裂癥，情感性障礙或其他神經癥性疾病。

　　1、廣泛性焦慮癥

　　過分的焦慮持續時間在半年以上，并伴有運動性不安，植物神經功能亢進和過分警惕等軀體癥狀至少4項;且焦慮并非器質性疾病引起。