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急性胰腺炎系列知識大講堂(6)

  5、冠心病或心肌梗死

  在急性胰腺炎時,腹痛可反射性放射至心前區或產生各種各樣的心電圖改變,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前區有壓迫感,腹部體征不明顯等,須仔細鑒別。

  十六、急性胰腺炎檢查方法

  1、血液化學檢查

  重型胰腺炎時,二氧化碳結合力下降,血尿素氮升高,表明腎臟已有損害。胰島受到破壞時,可有血糖升高,但多為一過性。出血性胰腺炎時,血鈣常降低,當低于7mg%時,常示預后不良。

  2、腹腔穿刺術

  對于有腹腔滲液的病例,行腹腔穿刺術有助于本病的診斷。穿刺液多為血性,如淀粉酶測定增高,即可確診為該病。

  3、淀粉酶同工酶檢查

  已確定的淀粉酶同工酶有兩種,胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎時,胰型同工酶可明顯增高。對高度懷疑胰腺炎而淀粉酶正常者,對高淀粉酶血癥的淀粉酶是否來源于胰腺,測定同工酶則更有價值。國內有人采用電泳方法,從陰極到陽極端顯示PIA有P3、P2、P1三種,其中P3為診斷急性胰腺炎的敏感、可靠指標。

  4、CT檢查

  CT掃描也可顯示胰腺及其周圍組織從輕度水腫、出血到壞死和化膿的各種病理變化。CT也能發現胰腺周圍的積液和小網膜、腎周圍間隙的水腫,有助于早期發現及追蹤觀察胰腺假性囊腫。

  十七、急性胰腺炎的并發癥

  ①循環衰竭,表現為休克。

  ②心律失常和心力衰竭。

  ③急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征,表現為發展迅速的呼吸困難、發紺,常規氧療法不能緩解。

  ④急性腎衰竭,表現為少尿、進行性血尿素氮和肌酐升高。

  ⑤消化道出血,表現為嘔血、黑糞或血便,糞隱血試驗陽性。

  ⑥彌散性血管內凝血。

  ⑦胰性腦病,表現為精神意識障礙甚至昏迷。

  結語:急性胰腺炎是一種高死亡率的疾病,雖然現在醫學發展已經能很好的控制病情并做好并發癥狀的應對,但是平時的生活中我們一定要做好防范工作。如果得了急性胰腺炎也不必驚慌,只要及時進行救治,按醫囑調養,很快就可以康復!

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